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履職依據(jù)
| [ 索引號(hào) ] | 115000000090000800/2022-00157 | [ 發(fā)文字號(hào) ] | |
| [ 主題分類 ] | 綜合政務(wù) | [ 體裁分類 ] | 其他 |
| [ 發(fā)布機(jī)構(gòu) ] | 其他 | [ 有效性 ] | 有效 |
| [ 成文日期 ] | 2022-01-24 | [ 發(fā)布日期 ] | 2022-01-24 |
退役軍人事務(wù)部等6部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《殘疾退役軍人醫(yī)療保障辦法》
退役軍人事務(wù)部等6部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《殘疾退役軍人醫(yī)療保障辦法》
近日，退役軍人事務(wù)部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)保局、中央軍委后勤保障部6部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《殘疾退役軍人醫(yī)療保障辦法》，進(jìn)一步完善政策、規(guī)范工作，更好保障殘疾退役軍人合法權(quán)益。
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辦法優(yōu)化了保障內(nèi)容，健全殘疾退役軍人“保險(xiǎn)+救助+補(bǔ)助+優(yōu)待”的醫(yī)療保障政策體系，明確殘疾退役軍人按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并享受相應(yīng)待遇，符合條件的困難殘疾退役軍人享受相應(yīng)醫(yī)療救助；在享受基本醫(yī)療保障待遇的基礎(chǔ)上，按規(guī)定享受優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助和不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)優(yōu)待。
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辦法對(duì)拓展優(yōu)待范圍作出規(guī)定，明確殘疾退役軍人到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)按規(guī)定享受優(yōu)先掛號(hào)、取藥、繳費(fèi)、檢查、住院服務(wù)；在優(yōu)撫醫(yī)院享受優(yōu)惠體檢和優(yōu)先就診、檢查、住院等服務(wù)，并免除普通門(mén)診掛號(hào)費(fèi)；在軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，與同職級(jí)現(xiàn)役軍人享受同等水平優(yōu)先優(yōu)待，并免除門(mén)急診掛號(hào)費(fèi)。
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辦法規(guī)定明確資金投入，要求各級(jí)財(cái)政部門(mén)按規(guī)定落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障，強(qiáng)調(diào)省級(jí)財(cái)政要切實(shí)負(fù)起責(zé)任，減輕基層壓力；中央財(cái)政按規(guī)定對(duì)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)給予適當(dāng)補(bǔ)助。
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為實(shí)現(xiàn)資源協(xié)調(diào)、信息共享、結(jié)算同步，減輕殘疾退役軍人醫(yī)療費(fèi)用墊付壓力，辦法規(guī)范了享受程序。明確殘疾退役軍人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)、享受醫(yī)療補(bǔ)助、舊傷復(fù)發(fā)解決醫(yī)療費(fèi)用等工作程序，要求各地推動(dòng)醫(yī)療費(fèi)用“一站式”費(fèi)用結(jié)算，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)效。
退役軍人事務(wù)部等6部門(mén)關(guān)于印發(fā)
《殘疾退役軍人醫(yī)療保障辦法》的通知
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各省、自治區(qū)、直轄市退役軍人事務(wù)廳（局）、財(cái)政廳（局）、人力資源社會(huì)保障廳（局）、衛(wèi)生健康委、醫(yī)療保障局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)退役軍人事務(wù)局、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生健康委、醫(yī)療保障局，軍隊(duì)各有關(guān)單位：
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現(xiàn)將《殘疾退役軍人醫(yī)療保障辦法》印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
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? ? 退役軍人事務(wù)部? ? ? ? ? ?財(cái) ????政 ????部?
?人力資源社會(huì)保障部? ? ?國(guó)家衛(wèi)生健康委?
??????????國(guó)家醫(yī)保局 ??????????中央軍委后勤保障部
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2022年1月5日
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殘疾退役軍人醫(yī)療保障辦法
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第一條??為切實(shí)保障殘疾退役軍人的醫(yī)療待遇，根據(jù)《中華人民共和國(guó)退役軍人保障法》、《軍人撫恤優(yōu)待條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，制定本辦法。
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第二條??本辦法適用于服現(xiàn)役期間因戰(zhàn)、因公、因病致殘被評(píng)定殘疾等級(jí)和退役后補(bǔ)評(píng)或者重新評(píng)定殘疾等級(jí)的殘疾退役軍人。
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第三條??堅(jiān)持待遇與貢獻(xiàn)匹配、普惠與優(yōu)待疊加原則，殘疾退役軍人按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并享受相應(yīng)待遇，符合條件的困難殘疾退役軍人按規(guī)定享受醫(yī)療救助。
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第四條??一級(jí)至六級(jí)殘疾退役軍人按照屬地原則參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，七級(jí)至十級(jí)殘疾退役軍人按照屬地原則相應(yīng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。鼓勵(lì)殘疾退役軍人參加其他形式的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
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第五條??殘疾退役軍人在按規(guī)定享受基本醫(yī)療保障待遇的基礎(chǔ)上，享受優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助。各地要進(jìn)一步健全完善優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助制度，保障水平應(yīng)當(dāng)與各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)政承受能力相適應(yīng)，保證殘疾退役軍人現(xiàn)有醫(yī)療待遇不降低。
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第六條??有工作單位的一級(jí)至六級(jí)殘疾退役軍人隨單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，按規(guī)定繳費(fèi)；無(wú)工作單位的一級(jí)至六級(jí)殘疾退役軍人參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，以統(tǒng)籌地區(qū)上一年度城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資作為繳費(fèi)基數(shù)。
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所在單位無(wú)力參保和無(wú)工作單位的一級(jí)至六級(jí)殘疾退役軍人由統(tǒng)籌地區(qū)退役軍人事務(wù)部門(mén)統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。其單位繳費(fèi)部分，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障、退役軍人事務(wù)、財(cái)政部門(mén)共同審核確認(rèn)后，由殘疾退役軍人戶籍所在地財(cái)政安排資金。
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一級(jí)至六級(jí)殘疾退役軍人參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)確有困難的，由殘疾退役軍人所在單位幫助解決；所在單位無(wú)力解決和無(wú)工作單位的，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障、退役軍人事務(wù)、財(cái)政部門(mén)共同審核確認(rèn)后，由殘疾退役軍人戶籍所在地財(cái)政安排資金。
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移交政府安置軍隊(duì)離退休干部退休士官中的一級(jí)至六級(jí)殘疾退役軍人醫(yī)療保險(xiǎn)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
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第七條??有工作單位的七級(jí)至十級(jí)殘疾退役軍人，隨單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，按規(guī)定繳費(fèi)。當(dāng)?shù)赝艘圮娙耸聞?wù)部門(mén)應(yīng)當(dāng)督促殘疾退役軍人所在單位按規(guī)定繳費(fèi)參保，所在單位確有困難的，各地應(yīng)當(dāng)通過(guò)多渠道籌資幫助其參保。
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未就業(yè)的七級(jí)至十級(jí)殘疾退役軍人，可按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。其中納入低保、特困人員救助供養(yǎng)范圍的殘疾退役軍人，由其戶籍所在地醫(yī)療保障部門(mén)通過(guò)醫(yī)療救助基金等對(duì)其參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分給予補(bǔ)貼。
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未參加基本醫(yī)療保障制度的，以及參加上述基本醫(yī)療保障制度但個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的殘疾退役軍人，按規(guī)定享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助政策。
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第八條??殘疾退役軍人按規(guī)定在戶籍所在地享受優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助，醫(yī)療補(bǔ)助所需資金由當(dāng)?shù)赝艘圮娙耸聞?wù)部門(mén)根據(jù)本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、財(cái)政承受能力、殘疾退役軍人醫(yī)療費(fèi)實(shí)際支出和服現(xiàn)役期間醫(yī)療保障水平等因素測(cè)算，經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門(mén)審核確定后，列入當(dāng)年財(cái)政預(yù)算。各地應(yīng)當(dāng)通過(guò)財(cái)政預(yù)算安排、吸收社會(huì)捐贈(zèng)等多種渠道，籌集醫(yī)療補(bǔ)助資金。醫(yī)療補(bǔ)助資金單獨(dú)列賬。
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第九條??因戰(zhàn)因公致殘的殘疾退役軍人舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用，參加工傷保險(xiǎn)并依法認(rèn)定為工傷的，按照《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定解決。未參加工傷保險(xiǎn)但醫(yī)療費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，有工作的由工作單位解決；所在單位無(wú)力支付和無(wú)工作單位的，從優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金中解決。
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因戰(zhàn)因公致殘的殘疾退役軍人舊傷復(fù)發(fā)，由其戶籍所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府退役軍人事務(wù)部門(mén)組織醫(yī)療衛(wèi)生專家小組進(jìn)行確認(rèn)，醫(yī)療衛(wèi)生專家小組出具舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)學(xué)鑒定意見(jiàn)。因戰(zhàn)因公致殘殘疾退役軍人取得舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)學(xué)鑒定意見(jiàn)后，有工作單位的依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)工傷認(rèn)定，無(wú)工作單位的按規(guī)定申請(qǐng)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助。
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第十條??殘疾退役軍人到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)按規(guī)定享受優(yōu)先掛號(hào)、取藥、繳費(fèi)、檢查、住院服務(wù)，優(yōu)先享受家庭醫(yī)生簽約和健康教育、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
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殘疾退役軍人在優(yōu)撫醫(yī)院享受優(yōu)惠體檢和優(yōu)先就診、檢查、住院等服務(wù)，并免除普通門(mén)診掛號(hào)費(fèi)。
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殘疾退役軍人在軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，憑殘疾軍人證與同職級(jí)現(xiàn)役軍人享受同等水平的掛號(hào)、就診、檢查、治療、取藥、入院全流程優(yōu)先，以及就診場(chǎng)所、病房條件等優(yōu)待，并免除門(mén)急診掛號(hào)費(fèi)。
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第十一條??醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)公開(kāi)對(duì)殘疾退役軍人優(yōu)先、優(yōu)惠的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目；完善并落實(shí)各項(xiàng)診療規(guī)范和管理制度，合理檢查、合理用藥、合理診療、合理收費(fèi)。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保和工傷保險(xiǎn)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等目錄，優(yōu)先配備使用醫(yī)保和工傷保險(xiǎn)目錄內(nèi)藥品。
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第十二條??殘疾退役軍人醫(yī)療保障工作由退役軍人事務(wù)、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、軍隊(duì)后勤保障等部門(mén)管理并組織實(shí)施，各部門(mén)應(yīng)當(dāng)密切配合，切實(shí)履行各自職責(zé)。
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第十三條??退役軍人事務(wù)部門(mén)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格殘疾退役軍人的審核工作并提供有關(guān)資料，負(fù)責(zé)為所在單位無(wú)力參保和無(wú)工作單位的一級(jí)至六級(jí)殘疾退役軍人辦理參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)等手續(xù)；組織發(fā)放優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助，協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)研究處理醫(yī)療保障工作中遇到的具體問(wèn)題；組織因戰(zhàn)因公致殘殘疾退役軍人舊傷復(fù)發(fā)鑒定，及時(shí)向工傷保險(xiǎn)行政部門(mén)提供殘疾退役軍人傷情等信息，配合工傷認(rèn)定調(diào)查；對(duì)年老體弱、行動(dòng)不便的殘疾退役軍人就醫(yī)等給予協(xié)助；按照預(yù)算管理要求編制年度優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金預(yù)算，報(bào)同級(jí)財(cái)政部門(mén)審核。
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第十四條??各級(jí)財(cái)政部門(mén)按規(guī)定落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障，并會(huì)同有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)資金的監(jiān)督。省級(jí)財(cái)政要切實(shí)負(fù)起責(zé)任，減輕基層壓力。中央財(cái)政按規(guī)定對(duì)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)給予適當(dāng)補(bǔ)助。
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第十五條??人力資源社會(huì)保障部門(mén)應(yīng)當(dāng)做好參加工傷保險(xiǎn)的因戰(zhàn)因公致殘殘疾退役軍人舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)用支付工作。
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第十六條??衛(wèi)生健康部門(mén)應(yīng)當(dāng)組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)為殘疾退役軍人提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全；支持、鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定相關(guān)優(yōu)待政策，落實(shí)優(yōu)待措施。
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第十七條??醫(yī)療保障部門(mén)應(yīng)當(dāng)將符合條件的殘疾退役軍人納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助制度覆蓋范圍；做好已參保殘疾退役軍人的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理工作，按規(guī)定落實(shí)參保殘疾退役軍人相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇、醫(yī)療救助待遇。
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第十八條??有關(guān)單位、組織和個(gè)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供所需情況，積極配合殘疾退役軍人醫(yī)療保障的調(diào)查核實(shí)工作。
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第十九條??各地應(yīng)當(dāng)積極完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、工傷保險(xiǎn)、優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助“一站式”費(fèi)用結(jié)算信息平臺(tái)建設(shè)，努力實(shí)現(xiàn)資源協(xié)調(diào)、信息共享、結(jié)算同步，減輕殘疾退役軍人醫(yī)療費(fèi)用墊付壓力。
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第二十條??各地退役軍人事務(wù)、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障部門(mén)可以根據(jù)本辦法并結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況制定實(shí)施辦法，切實(shí)保障殘疾退役軍人醫(yī)療待遇的落實(shí)。
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第二十一條??本辦法由退役軍人事務(wù)部會(huì)同財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)保局以及中央軍委后勤保障部解釋。
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第二十二條??本辦法自印發(fā)之日起施行。2005年12月21日民政部、財(cái)政部、原勞動(dòng)和社會(huì)保障部印發(fā)的《一至六級(jí)殘疾軍人醫(yī)療保障辦法》同時(shí)廢止。
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