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| [ 索引號 ] | 11500222MB195931XR/2020-00012 | [ 發文字號 ] | 綦醫保發〔2020〕47號 |
| [ 主題分類 ] | 衛生 | [ 體裁分類 ] | 公文 |
| [ 發布機構 ] | 綦江區醫保局 | [ 有效性 ] | 有效 |
| [ 成文日期 ] | 2020-11-02 | [ 發布日期 ] | 2020-11-13 |
關于做好2021年度城鄉居民基本醫療保險 征繳工作的通知
關于做好2021年度城鄉居民基本醫療保險
征繳工作的通知
各街道辦事處、鎮人民政府、各基層稅務所、在綦大專院校：
根據《重慶市醫療保障局 重慶市財政局 國家稅務總局重慶市稅務局關于做好2020年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》（渝醫保發〔2020〕62號）規定，現就做好2021年度城鄉居民基本醫療保險（以下簡稱居民醫保）征繳工作通知如下：
一、目標任務
貫徹落實黨的十九大報告關于“全面實施全民參保計劃”的精神，加快推進醫療保險全覆蓋，做到應保盡保，確保城鄉居民參保率達到95%及其以上，其中民政醫療救助對象、計生扶助對象、農村建檔立卡貧困戶參保率達到100%。
二、征繳范圍和對象
征繳范圍和對象為本區行政區域內除職工基本醫療保險應參保人員外的所有城鄉居民（包括在校大學生、普通中小學校學生、中職學校學生、特殊教育學校學生和學齡前兒童）。
三、個人繳費標準和困難群眾繳費資助標準
（一）2021年城鄉居民醫保個人繳費標準為：一檔280元/人，二檔655元/人。在綦高校大學生參加2020年9月至2021年8月學年度居民醫保個人繳費標準為：一檔250元/人，二檔625元/人。
（二）困難群眾參加居民醫保繳費資助標準：
1.民政救助對象。對最低生活保障家庭成員、特困供養人員、城鄉孤兒、在鄉重點優撫對象（不含1-6級殘疾軍人）、城鄉重度殘疾人員（一級、二級）、民政建檔特殊困難人員、因病致貧家庭重病患者，按居民醫保個人繳費一檔標準給予全額資助；對在鄉重點優扶對象中的老復員軍人，按居民醫保個人繳費二檔標準給予全額資助。
2.計生扶助對象。對計劃生育的獨生子父母、獨生女父母、雙女戶父母按居民醫保個人繳費一檔標準的80%給予資助；對計劃生育的獨生子女死亡的父母、獨生子女殘疾的父母和子女、并發癥人員按居民醫保個人繳費一檔標準給予全額資助。
3.農村建檔立卡貧困戶。未脫貧戶按居民醫保個人繳費一檔標準的70%給予資助，鞏固脫貧戶按居民醫保個人繳費一檔標準的50%給予資助。
同一人員同時符合多種參保資助時，按照“就高不就低”的原則予以資助，不得重復享受資助政策。
四、繳費時限和待遇享受期
從現在起至2020年12月20日為2021年度居民醫保參保登記時間和集中繳費期，繳費期內參保并繳納2021年度居民醫保費的城鄉居民，醫保待遇享受期為2021年1月1日至2021年12月31日。新生兒在出生之日起90日內參保的，待遇享受時間為出生之日起至2021年12月31日；未獨立參保的，可隨參加居民醫保的母親享受居民醫保待遇，從出生之日起至2021年12月31日，合計不超過其母當年享受的最高支付額。
在2021年2月底前參保繳費的，待遇享受時間為完清費用的次月1日起至2021年12月31日；在2021年3月1日（含）后參保的，待遇享受時間為完清費用之日起滿90日后至2021年12月31日。
五、居民醫保登記流程及繳費方式
（一）首次參加居民醫保的人員原則上以家庭為單位，由戶主攜帶參保人員戶口簿、身份證到戶籍所在地或居住地醫保經辦服務機構辦理參保登記手續。原已參加城鄉居民醫療保險的人員，不再辦理參保登記手續。
（二）繳費方式
1.線上辦理：通過重慶市電子稅務局、支付寶、微信、渝快辦、重慶農商行APP辦理繳費。
2.線下辦理：在當地社保所（公共服務中心）或者村社辦理繳費。
3.在綦江的高校大學生由所在學校統一組織、集中繳費。監獄服刑人員由所在監獄統一組織、集中繳費。
六、健全待遇保障機制，加強經辦管理服務
（一）鞏固提高大病醫療保障水平。從2020年11月1日起，大病保險起付線調整為了每人每年14460元。繼續加大對貧困人口傾斜，脫貧攻堅期內農村建檔立卡貧困人口起付線較普通居民降低一半，大病保險支付比例提高5個百分點，全面取消農村建檔立卡貧困人口封頂線。
（二）關于調整普通門診統籌政策問題。從2021年1月1日起，門診定額報銷制度調整為普通門診費用統籌報銷制度。參保人員未使用的門診定額繼續使用。
（三）鞏固提高住院待遇水平。從2021年1月1日起，參保人員住院發生的政策范圍內醫療費用，一檔參保人員在二級醫療機構報銷比例提高5%；二檔參保人員在二級醫療機構報銷比例提高7%，在三級醫療機構報銷比例提高5%。
（四）加快醫保電子憑證的推廣應用工作。各街鎮要大力倡導和落實參保人下載和使用醫保電子憑證，減少參保人因實體卡遺失、遺忘和隨身攜帶等不便，讓參保人員享受安全、高效、便捷的“互聯網+醫保”服務。實現在醫保定點醫療機構、定點零售藥店采用醫保電子憑證進行身份認證和實現醫保掃碼結算。
七、工作要求
（一）要強化組織領導。各街鎮、稅務所要把2021年度城鄉居民基本醫療保險征繳工作擺上重要議事日程，作為當前重要民生工程來抓，細化分解目標任務，落實責任，確保及時完成2021年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作任務。
（二）要深入宣傳發動。2021年城鄉居民基本醫療保險征繳工作涉及千家萬戶，宣傳發動任務艱巨，特別是城鄉居民個人繳費標準有所提高，給征繳工作增加了一定難度，要采取多種形式廣泛宣傳政策，引導城鄉居民自愿參保繳費，做到應保盡保。各街鎮、稅務所要積極開展繳費輔導，發揮線上繳費渠道優勢，引導參保人員盡量采取“非接觸”方式繳費，最大限度減少現場集中繳費，統籌做好疫情期間繳費服務。
（三）強化居民醫保參保登記和征繳紀律。各街鎮要高度重視居民醫保參保登記工作，絕不允許編造虛假信息，套取醫保基金。要準確及時做好廣大城鄉居民的身份信息錄入、變更等業務，全力實施動態管理，避免重復參加基本醫療保險。在征收居民醫保費時，原則上不允許收取現金，防止業務人員截留、挪用。
重慶市綦江區
醫療保障局
??????重慶市綦江區財政局
國家稅務總局重慶市綦江區稅務局
????????????????????????????????2020年11月2日
重慶市綦江區醫療保障局???????????????????? 2020年11月2日印發
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