綦江區：繼續強化五地聯盟 加強醫保基金監管
日期：2024-08-22
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大中小渝南黔北醫保系統五地聯盟病歷集中審核暨綦江區第二輪醫療機構“解剖麻雀”工作啟動會于8月21日在綦江區成功舉辦，這標志著渝南黔北地區醫保監管工作邁上了新的臺階，綦江區人民政府副區長陳賢參加活動。
本輪工作分兩組進行，一組專家集中審核病歷，另一組赴古南街道社區衛生服務中心、丁山鎮衛生院現場“解剖麻雀”。據介紹，本次行動主要對區人民醫院、區中醫院、心新醫院、榮民醫院等4所醫院抽取的出院病歷進行審核，審核病歷的真實性、診斷與輔檢是否相符、是否存在過度診療過度檢查等情況。而醫療機構“解剖麻雀”則是針對醫保基金發生額疑是異常的醫療機構進行現場調研，查看實際情況，找出具體原因，并提出規范使用建議。
???此前，為推動桐梓縣、習水縣、南川區、綦江區和萬盛經開區等毗鄰五方醫療保障工作合作，為醫保參保人員提供更加高效優質服務，2022年，渝黔毗鄰五地成功簽訂“桐習南綦萬”醫療保障協同發展合作協議。
????下一步，綦江區醫保局將定期組織各方專家開展案例評審、經驗交流、學習互動等活動，共享五方醫療保障專家庫，利用醫療保障專家庫資源開展政策研討、病歷評審、反欺詐課題研究、聯合檢查等，進一步加強與渝南黔北地區醫保系統的合作與交流，不斷完善醫保監管機制，提升監管能力，確保醫保基金安全、有效、可持續運行。
（聯系人：陳代文，電話：13594233511）
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