重慶市綦江區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于區(qū)三屆人大一次會(huì)議第51號(hào)建議的 復(fù)函
綦江衛(wèi)健函〔2022〕108號(hào)
重慶市綦江區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)
關(guān)于區(qū)三屆人大一次會(huì)議第51號(hào)建議的復(fù)函
蒲嘉智代表：
您提出的《關(guān)于優(yōu)化基層全科醫(yī)師隊(duì)伍的建議》（第51號(hào)）收悉。經(jīng)與區(qū)人力社保局共同研究辦理，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、關(guān)于“全科醫(yī)生數(shù)量不足”的問(wèn)題
根據(jù)《重慶市“十四五”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》（渝府發(fā)〔2022〕6號(hào)）要求，到2025年全市目標(biāo)為每萬(wàn)常住人口全科醫(yī)生數(shù)4人，截至目前，我區(qū)已完成注冊(cè)的全科醫(yī)生達(dá)326名，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生246人，每萬(wàn)名居民達(dá)到全科醫(yī)生4.19名，超市級(jí)目標(biāo)0.19名；23家街鎮(zhèn)衛(wèi)生院均有1名以上全科醫(yī)生。實(shí)現(xiàn)全區(qū)各街鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生全覆蓋。
二、關(guān)于“基層全科醫(yī)生能力和知識(shí)結(jié)構(gòu)不足”的問(wèn)題
截至目前，通過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等方式，多途徑培養(yǎng)全科醫(yī)生373名，農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)50余人，形成了統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式。
三、關(guān)于“針對(duì)基層全科醫(yī)生不足”的建議
加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。一是加大全科醫(yī)生的引進(jìn)力度。根據(jù)《重慶市人事局關(guān)于印發(fā)重慶市事業(yè)單位公開(kāi)招聘人員實(shí)施辦法的通知》（渝人發(fā)〔2006〕44號(hào)）規(guī)定，積極采取公開(kāi)招聘和基層醫(yī)療考核招聘等方式公招包括全科醫(yī)生在內(nèi)的基層衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員。2015年以來(lái)，我區(qū)為基層衛(wèi)生院公開(kāi)招聘醫(yī)務(wù)人員365名，今后將繼續(xù)根據(jù)用人單位需求，加大全科醫(yī)生的招聘力度，及時(shí)為基層衛(wèi)生院補(bǔ)充人員，提高我區(qū)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。二是提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)水平和質(zhì)量。我區(qū)共組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)374個(gè)，進(jìn)一步強(qiáng)化了各醫(yī)療衛(wèi)生單位一把手負(fù)總責(zé)，分管院長(zhǎng)包片，中層干部包村，家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)包戶的簽約服務(wù)工作機(jī)制，層層壓實(shí)責(zé)任，著力提高服務(wù)水平和質(zhì)量。三是加大職稱評(píng)聘的政策傾斜力度。為做好全科醫(yī)生職稱評(píng)價(jià)服務(wù)，將進(jìn)一步加大職稱評(píng)聘、評(píng)優(yōu)評(píng)先向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜的力度，增加基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位吸引力，引導(dǎo)基層醫(yī)護(hù)人員不斷提高自身素質(zhì)。四是加大基層全科醫(yī)生經(jīng)費(fèi)保障力度。結(jié)合《重慶市人力資源和社會(huì)保障局重慶市財(cái)政局重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資政策保障家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》（渝人社發(fā)〔2019〕47號(hào)）文件精神，對(duì)聘用注冊(cè)全科醫(yī)生的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按每名注冊(cè)全科醫(yī)生每月300元增核超額績(jī)效總量，所需經(jīng)費(fèi)不納入單位績(jī)效工資總量管理。建立健全了獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)機(jī)制，充分體現(xiàn)了對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的政策傾斜，切實(shí)保障了全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的穩(wěn)定。
四、關(guān)于“針對(duì)基層全科醫(yī)生能力和知識(shí)不足”的建議
為充實(shí)基層全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，我委一直高度重視基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)，持續(xù)有效推進(jìn)醫(yī)共體“三通”建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉。根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、中共重慶市委全面深化改革委員會(huì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革專項(xiàng)小組《關(guān)于〈重慶市區(qū)縣域醫(yī)共體“三通”建設(shè)工作方案〉的通知》（渝醫(yī)改〔2020〕2號(hào)）和《重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)重慶市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于執(zhí)業(yè)醫(yī)師在申報(bào)評(píng)審副高級(jí)職稱前到基層提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)事宜的通知》（渝衛(wèi)發(fā)〔2021〕2號(hào)）文件精神，要求“自2021 年起，所有二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、區(qū)縣級(jí)及以上其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，在晉升副高級(jí)職稱前，應(yīng)在縣級(jí)以下或者對(duì)口支援的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供累計(jì)一年以上醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并將其作為申報(bào)全市衛(wèi)生技術(shù)副高級(jí)職稱基本條件之一”。截至目前，我委共計(jì)下派58名區(qū)級(jí)醫(yī)療骨干到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供累計(jì)一年以上醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，另下派15名區(qū)級(jí)醫(yī)療專家到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展對(duì)口幫扶工作，該項(xiàng)政策的落地，將有效充實(shí)基層全科醫(yī)生隊(duì)伍。
同時(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也積極選派醫(yī)務(wù)人員到區(qū)級(jí)醫(yī)聯(lián)體牽頭單位進(jìn)修培訓(xùn)學(xué)習(xí)。通過(guò)區(qū)級(jí)醫(yī)療專家“傳幫帶”，以學(xué)術(shù)講座、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、教學(xué)查房等方式，持續(xù)強(qiáng)化基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍，特別是全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，從而提高區(qū)內(nèi)全科隊(duì)伍診療水平及服務(wù)能力。
此復(fù)函已經(jīng)羅開(kāi)勇主任審簽。對(duì)以上答復(fù)您有什么意見(jiàn)，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)在回執(zhí)上寄給我們，以便進(jìn)一步改進(jìn)工作。
重慶市綦江區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)
2022年5月30日
（聯(lián)系人：肖亭亭，聯(lián)系電話：85895017）
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