重慶市綦江區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于區(qū)三屆人大一次會(huì)議第228號(hào)建議的復(fù)函
綦江衛(wèi)健函〔2022〕156號(hào)
重慶市綦江區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)
關(guān)于區(qū)三屆人大一次會(huì)議第228號(hào)建議的復(fù)函
張梅代表：
您提出的《關(guān)于完善鄉(xiāng)村醫(yī)生退出保障機(jī)制的建議》（第228號(hào)）收悉。經(jīng)與區(qū)人力資源和社會(huì)保障局共同研究辦理，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、關(guān)于完善鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生退出對(duì)象，根據(jù)年齡要求政策、自身意愿申請(qǐng)、資格考試清理、法律法規(guī)違紀(jì)退出的建議
該建議不可行。鄉(xiāng)村醫(yī)生是三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”，鄉(xiāng)村醫(yī)生的退出涉及人群廣、影響大，我委多次向市級(jí)反映相關(guān)情況，本著“全市一盤棋”的概念，建議由市級(jí)層面統(tǒng)一制定相關(guān)機(jī)制，各區(qū)縣貫徹執(zhí)行。
????二、關(guān)于健全鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老機(jī)制，政府為鄉(xiāng)村醫(yī)生購(gòu)買養(yǎng)老保險(xiǎn)，可以采取個(gè)人繳納、政府適當(dāng)補(bǔ)貼的方式進(jìn)行；為超齡卸任的鄉(xiāng)村醫(yī)生提供生活保障，解除其后顧之憂，逐步完成新老交替，改變鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提高服務(wù)能力和技術(shù)水平的建議
該建議不可行。根據(jù)《重慶市村衛(wèi)生室（所）管理辦法（試行）》（渝府發(fā)〔2012〕93號(hào)）第二章第四條規(guī)定：“村衛(wèi)生室（所）是民辦公助的承擔(dān)公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。”其性質(zhì)為民辦機(jī)構(gòu)，故養(yǎng)老保險(xiǎn)原則上由鄉(xiāng)村醫(yī)生自行參保，達(dá)到法定年齡，可根據(jù)參保情況享受相應(yīng)的養(yǎng)老待遇。目前全市養(yǎng)老保險(xiǎn)正在按照要求并入國(guó)家企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌，對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生參保問題，不光涉及政策問題，還涉及參保主體、資金支出等問題。根據(jù)《重慶市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)重慶市財(cái)政局重慶市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和醫(yī)療補(bǔ)助的通知》（渝衛(wèi)基層發(fā)〔2016〕85號(hào)）規(guī)定了參保及發(fā)放辦法，對(duì)于符合參保條件人員，發(fā)放相關(guān)補(bǔ)助。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第十六條：參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿十五年的，,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的，可以繳費(fèi)至滿十五年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)（現(xiàn)統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)），按照國(guó)務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。
三、關(guān)于穩(wěn)定目前鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，適當(dāng)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入水平，可采取提高診療費(fèi)用和公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)等方式實(shí)現(xiàn)；加快推進(jìn)“鎮(zhèn)聘村用”，增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師編制，鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生到村衛(wèi)生室巡診、駐診的建議
該建議暫不可行，我委可積極爭(zhēng)取政策。目前全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制匱乏，在不出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)的前提下盤活現(xiàn)有編制資源，著力解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制嚴(yán)重不足的問題，確保公共衛(wèi)生工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保障疾控體系健康發(fā)展。我區(qū)正在加快推進(jìn)醫(yī)共體“三通”建設(shè)改革，建議在醫(yī)共體“三通”建設(shè)改革中，根據(jù)村衛(wèi)生室的職能定位，視財(cái)力情況綜合統(tǒng)籌考慮提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇等有關(guān)問題，我委也積極爭(zhēng)取區(qū)財(cái)政支持進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)助。根據(jù)《重慶市人事局關(guān)于印發(fā)重慶市事業(yè)單位公開招聘人員實(shí)施辦法的通知》（渝人發(fā)〔2006〕44號(hào)）規(guī)定，結(jié)合全區(qū)街鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)際情況，通過“鎮(zhèn)聘村用”，公開招聘具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格人員，優(yōu)先聘用取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的在職鄉(xiāng)村醫(yī)生，定向招錄到轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室工作。2015年以來(lái)，為基層衛(wèi)生院公開招聘醫(yī)務(wù)人員365名，通過鎮(zhèn)聘村用招聘醫(yī)務(wù)人員2名。
此復(fù)函已經(jīng)羅開勇主任審簽。對(duì)以上答復(fù)您有什么意見，請(qǐng)?zhí)顚懺诨貓?zhí)上寄給我們，以便進(jìn)一步改進(jìn)工作。
重慶市綦江區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)
2022年6月30日
（聯(lián)系人：王曉鴻、王乾坤，聯(lián)系電話：85895127）
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