重慶市綦江區(qū)衛(wèi)生健康委員會關(guān)于區(qū)三屆人大三次會議第171號建議的復(fù)函
敖開維代表：
您提出的《關(guān)于進(jìn)一步加強基層醫(yī)療機構(gòu)能力建設(shè)、保障財務(wù)運行、提升老百姓就醫(yī)感受的建議》（第171號）收悉。經(jīng)與區(qū)委編辦、區(qū)人力社保局、區(qū)財政局共同研究辦理，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、關(guān)于“加大財政投入。參照重慶市周邊區(qū)縣，將基層醫(yī)
療機構(gòu)納入全額事業(yè)單位，增加對編外人員、基礎(chǔ)建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院管理中信息化管理等財政補助”的建議。
該建議部分可行。我區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)主要包括5個街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和18個鎮(zhèn)衛(wèi)生院，均為財政差額補貼事業(yè)單位。近年來，各級財政衛(wèi)生健康事業(yè)投入穩(wěn)中有升，基層醫(yī)療機構(gòu)基本能保持穩(wěn)步發(fā)展。據(jù)了解，目前全市包括開州、南川、萬州、涪陵、潼南、梁平、彭水、江津在內(nèi)的多數(shù)區(qū)縣，其轄區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)均為財政差額補貼事業(yè)單位。綜合目前全市的整體情況，將基層醫(yī)療機構(gòu)納入全額事業(yè)單位條件暫不成熟。我區(qū)也將積極向市級部門建議，并根據(jù)全市統(tǒng)籌推進(jìn)基層醫(yī)療機構(gòu)納入全額事業(yè)單位工作，區(qū)財政將嚴(yán)格同步落實人員經(jīng)費保障。
下一步，區(qū)委編辦將積極會同衛(wèi)生健康、人力社保等部門，在每年制定衛(wèi)生健康系統(tǒng)公招計劃時，向基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療崗位適當(dāng)予以傾斜，有序增加基層編制人員，有效補充基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，積極支持做好編制使用相關(guān)工作。區(qū)級財政將嚴(yán)格按照中央、市級文件精神按標(biāo)準(zhǔn)足額配套安排，按進(jìn)度及時撥付資金。區(qū)衛(wèi)生健康委在專項資金分配時，將進(jìn)一步加大對基層醫(yī)療機構(gòu)保障水平，同時統(tǒng)籌使用好醫(yī)共體“資金池”資金，積極會同區(qū)發(fā)展改革委和區(qū)財政局積極爭取上級資金，共同來支持基層基礎(chǔ)建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備購置及信息化建設(shè)等工作。
同時，在目前財政投入相對不足情況下，各基層醫(yī)療機構(gòu)更要著力于提升醫(yī)療服務(wù)能力，抓好臨床業(yè)務(wù)發(fā)展，在積極爭取財政“輸血”的同時，更要加強自身“造血”，雙管齊下來推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
二、關(guān)于“增加副高職稱比例，設(shè)置正高職稱名額。職稱晉升上適當(dāng)給予傾斜，至少提供機會，特別是扎根基層幾十年的醫(yī)務(wù)人員，增加他們的獲得感和歸屬感”的建議
該建議部分可行。2022年，區(qū)人力社保局會同衛(wèi)生健康委開展事業(yè)單位工作人員公開招聘工作，招聘基層醫(yī)療機構(gòu)事業(yè)單位工作人員53名，指導(dǎo)基層醫(yī)療機構(gòu)開展崗位設(shè)置工作，合理設(shè)置專業(yè)技術(shù)高級崗位172個，中級崗位528個，中高級崗位占專業(yè)技術(shù)崗位的60%。下一步，區(qū)人力社保局將根據(jù)用編計劃和單位需求，支持主管部門為基層醫(yī)療機構(gòu)公開招聘事業(yè)單位人員，充實基層醫(yī)療隊伍，加強我區(qū)基層醫(yī)療技術(shù)人才隊伍建設(shè)。根據(jù)《關(guān)于優(yōu)化基層事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置的通知》要求，優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專業(yè)技術(shù)崗位最高等級設(shè)置，最高可按照專業(yè)技術(shù)崗位總量的5‰集中設(shè)置專業(yè)技術(shù)三級、四級崗位，原則上用于衛(wèi)生主系列崗位聘用。建立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專業(yè)技術(shù)崗位“定向設(shè)置”制度，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照不超過本單位專業(yè)技術(shù)崗位總量的3%增設(shè)定向副高級定向崗位，比例單列，專項用于聘用取得“定向評價”專業(yè)技術(shù)職稱人員。
三、關(guān)于“放寬基層績效考核總額控制，提高臨床骨干人才待遇。基層醫(yī)療機構(gòu)有特殊性，公益性工作占比越來越重，基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生服務(wù)等工作要求越來越高，基層醫(yī)務(wù)人員不堪重負(fù)。與醫(yī)務(wù)人員服務(wù)量、優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人才貢獻(xiàn)不相適應(yīng)，建議放寬績效工資總額，提高醫(yī)務(wù)人員的待遇，尤其要向骨干人才傾斜，調(diào)動其積極性，提升服務(wù)能力，讓人民群眾在家門口能看病、看好病，解決人民群眾看病難、看病貴難題”的建議
該建議部分可行。機關(guān)事業(yè)單位工資和績效收入分配是一項涉及面廣、政策性強，關(guān)系機關(guān)事業(yè)單位工作人員切身利益的工作，按照國家和市里有關(guān)的有關(guān)規(guī)定，各區(qū)縣只能按國家和市里的有關(guān)文件規(guī)定認(rèn)真組織實施，嚴(yán)禁在國家和市統(tǒng)一規(guī)定的政策之外，擅自變通和自行制定任何工?資及績效政策。一直以來我區(qū)均嚴(yán)格執(zhí)行事業(yè)單位績效工資相關(guān)政策，嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)核定各公共衛(wèi)生單位的基礎(chǔ)績效和超額績效總量，同時建立了超額績效動態(tài)調(diào)整機制，兼顧公共衛(wèi)生單位類別及單位經(jīng)濟指標(biāo)和績效考核結(jié)果，采取分類分檔的方式調(diào)控超額績效，對上年度績效考核結(jié)果為合格及以上，同時主要經(jīng)濟指標(biāo)趨勢向好，且實現(xiàn)國有資產(chǎn)保值增值、收支平衡并有結(jié)余的公共衛(wèi)生事業(yè)單位進(jìn)行了超額績效的增核。對各公共衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資的分配，應(yīng)充分發(fā)揮主管部門作用，指導(dǎo)公共衛(wèi)生單位做好內(nèi)部分配方案，要向關(guān)鍵崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績的工作人員傾斜。
此復(fù)函已經(jīng)羅開勇主任審簽。對以上答復(fù)您有什么意見，請?zhí)顚懺诨貓?zhí)上寄給我們，以便進(jìn)一步改進(jìn)工作。
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重慶市綦江區(qū)衛(wèi)生健康委員會
????????????????????????????2023年6月30日
（聯(lián)系人：王家成，聯(lián)系電話：85895127）
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