重慶市綦江區衛生健康委員會關于區三屆人大三次會議第107號建議的復函
吳顯孝代表：
您提出的《關于進一步優化鄉村醫生隊伍筑牢三級醫療服務水平的建議》（第107號）收悉。經與區委編辦、區人力社保局共同研究辦理，現答復如下：
一、關于“通過考試等多種渠道和方式吸收一部分業務能力強、責任心強的鄉村醫生納入事業編制，由街鎮衛生院統一管理”的建議。
該建議可行。我區一直重視鄉村醫生隊伍建設，區衛生健康委根據全區實際情況，定期或不定期進行鄉村醫生考核招錄。2019年，我區分兩批考試招錄了鄉村醫生56人。2020年對鄉村醫生設置了2個“公共衛生”公招崗位。同時，根據市衛生健康委、市委編辦、市財政局、市人力社保局《關于印發〈關于開展衛生人才“縣聘鄉用”“鄉聘村用”工作的指導意見〉的通知》（渝衛發〔2021〕55號）和《區衛生健康委、區委編辦、區財政局、區人力社保局關于印發〈重慶市綦江區衛生人才“區聘鎮用”“鎮聘村用”工作實施方案〉的通知》（綦江衛健發〔2022〕13號）文件精神，結合我區各街鎮鄉村醫生的實際情況，按照鄉村一體化管理要求，逐步推進鄉村醫生“鎮聘村用”改革，即：基層醫療衛生機構用余編，或者基層醫療衛生機構采用編外聘用的方式招聘臨床醫學專業技術人員到村衛生室工作。
二、關于“按照一定的比例（比如個人與財政各繳納50%）為鄉村醫生購買社會養老保險，解決他們的后顧之憂，更能讓他們踏實安心的工作，讓公共衛生做得更扎實更精細，更好的服務好群眾”的建議。
該建議暫不可行。根據《重慶市村衛生室（所）管理辦法（試行）》（渝府發〔2012〕93號）第二章第四條規定：“村衛生室（所）是民辦公助的承擔公益性醫療衛生服務的非營利性醫療衛生機構?！逼湫再|為民辦機構，故養老保險原則上由鄉村醫生自行參保。根據當前的社會保險政策，目前我區鄉村醫生群體除了可以選擇參加城鄉居民養老保險外，未達到法定退休年齡（男年滿60周歲，女年滿55周歲）的，還可根據自身實際情況選擇以個人身份參加城鎮企業職工養老保險。
為妥善解決離崗鄉村醫生養老和醫療補助問題，本著全市一盤棋的指導思想，原市衛生和計劃生育委員會會同市財政局、市人力資源和社會保障局出臺了《關于離崗鄉村醫生養老和醫療補助的通知》（渝衛基層發〔2016〕85號），對1965年6月26日至2009年10月7日，在重慶市轄區內村衛生室連續從事鄉村醫生工作滿1年（含1年）以上，且持有有效的鄉村醫生執業證明材料，離開鄉村醫生崗位后未被國家機關（企事業單位）錄（聘）用為正式工作人員的原鄉村醫生，規定了參保及發放辦法，對于符合參保條件人員，發放相關補助。但該政策屬于一次性政策，2016—2017年執行后已停止執行。故希望社會各界通過多渠道向市級層面反映，建議市級統一出臺在崗鄉村醫生養老保險補助政策，以便各區縣統一執行，避免各區縣政策不統一引發社會矛盾。因此，由財政承擔一定額度為鄉村醫生購買社會養老保險的建議暫無政策支撐。
三、關于“加強對鄉村醫生的業務知識培訓和業務管理，提高鄉村醫生對疾病的診治能力”的建議。
該建議可行。我委于2017年印發了《關于進一步加強村衛生室和鄉村醫生管理的通知》（綦江衛計發〔2017〕13號），完善了督導檢查和考核評價機制。2021年10月，我委印發了《關于印發2021年綦江區基本公共衛生服務項目績效評價辦法的通知》（綦江衛健發〔2021〕34號），明確了鄉村醫生業務指導、監督管理等內容。同時，各街鎮衛生院按照我委要求，每季度對鄉村醫生開展急診急救、法律法規等相關知識的培訓，提高鄉村醫生對疾病的診治能力。
此復函已經羅開勇主任審簽。對以上答復您有什么意見，請及時填寫在人大代表履職服務平臺建議系統回執上，以便我們進一步改進工作。
重慶市綦江區衛生健康委員會
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2023年5月26日
（聯系人：吳天鳳，聯系電話：85895011）
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