重慶市綦江區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于區(qū)三屆人大四次會(huì)議第016號(hào)建議的復(fù)函
張梅代表:
您提出的《關(guān)于將慢性阻塞性肺氣腫特病辦理權(quán)限下放到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議》(第16號(hào))收悉,經(jīng)與區(qū)衛(wèi)生健康委共同研究辦理,現(xiàn)答復(fù)如下:
《重慶市人力資源和社會(huì)保障局?重慶市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病管理暫行辦法的通知》(渝人社發(fā)〔2012〕102號(hào)),《重慶市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病管理有關(guān)問題的通知》(渝人社發(fā)〔2015〕259號(hào))等文件對(duì)特殊疾病的辦理作了相應(yīng)的規(guī)定:參保居民申請(qǐng)?zhí)厥饧膊?yīng)經(jīng)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷(以下稱診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu))。診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)由區(qū)縣人力社保行政部門征求同級(jí)衛(wèi)生行政部門意見后,在二級(jí)及以上資格的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)中確定,并由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與其簽訂協(xié)議進(jìn)行管理。診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)診斷結(jié)果在《重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病申請(qǐng)表》內(nèi)形成結(jié)論,交當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)合格的人員納入特殊疾病進(jìn)行管理并辦理《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾資格證》。但我局為了更加方便參保人簡化了服務(wù)流程,讓特病群體獲得服務(wù)新體驗(yàn),嚴(yán)格執(zhí)行慢性病門診醫(yī)保優(yōu)惠政策,落實(shí)特殊疾病門診定點(diǎn)就醫(yī)制度,不斷提高醫(yī)療保障水平,切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān);為符合醫(yī)保特殊疾病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的病人及時(shí)辦理特殊疾病證,保障他們的慢性病門診用藥,推動(dòng)特病窗口從區(qū)醫(yī)保局服務(wù)大廳向醫(yī)院院端“前移”,院端設(shè)立專門窗口,2022年我局在市局相關(guān)政策文件規(guī)定范圍內(nèi),將特病辦理擴(kuò)展到重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院、重慶市綦江區(qū)中醫(yī)院、重慶市綦江區(qū)婦幼保健院、重慶松藻煤電公司總醫(yī)院、重慶市綦江區(qū)精神衛(wèi)生中心、重慶市綦江區(qū)結(jié)核防治所等6家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),取消原來特病申辦2個(gè)月的辦理時(shí)限,簡化為隨時(shí)申報(bào)、隨時(shí)認(rèn)定,實(shí)現(xiàn)參保特病患者一次受理、即時(shí)辦結(jié)、即辦即享。將高血壓、糖尿病兩病待遇保障辦理機(jī)構(gòu)擴(kuò)大到所有有執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括診所、村衛(wèi)),治療機(jī)構(gòu)擴(kuò)大到所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括診所、村衛(wèi))。
該建議暫不可行。
下一步,我局針對(duì)你提出的將慢阻肺特病辦理權(quán)限下放到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議進(jìn)行充分調(diào)研,綜合綦江區(qū)的具體情況,根據(jù)國家醫(yī)保局、市醫(yī)保局等相關(guān)文件精神,完善慢特病相關(guān)辦理程序,以更好地為患者服務(wù),保障參保人醫(yī)保待遇。
張梅代表,感謝您給我們提出了寶貴的問題和建議!
此復(fù)函已經(jīng)吳秀兵局長審簽。對(duì)以上答復(fù)您有什么意見,請(qǐng)?zhí)顚懺诨貓?zhí)上寄給我們,以便進(jìn)一步改進(jìn)工作。
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2024年6月25日
?(聯(lián)?系?人:周紹銀,聯(lián)系電話:13896777009)
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