重慶市綦江區衛生健康委員會關于區三屆人大四次會議第110號建議的復函
吳顯孝代表：
貴代表團提出的《關于增設街鎮中心衛生院基礎設施設備建設以提高轄區內老百姓就醫獲得感的建議》（第110號）已收悉。經與區財政局、隆盛鎮人民政府協辦單位共同研究辦理，該建議具有可行性，符合現有政策支持方向，現答復如下：
一、工作推進情況
（一）推進鄉村醫療衛生體系建設。深入貫徹落實中共中央辦公廳、國務院辦公廳《關于進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展的意見》，重慶市人民政府辦公廳印發《重慶市進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展的若干措施》，我區及時出臺《重慶市綦江區進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展實施方案》（綦江府辦發〔2024〕1號），明確11個方面改革措施，提出22條發展指標，推動區級優質醫療衛生資源提質增效、擴容下沉和區域均衡布局。目前23家基層醫療機構全部完成標準化建設和基層醫療機構等級評審，成功創建6家甲級，其余10家達到乙級、7家達到丙級；其中，三江、古南、文龍街道社區衛生服務中心成功創建重慶市社區醫院，東溪鎮、趕水鎮獲批區縣域醫療衛生次中心建設項目，積極推動隆盛鎮、郭扶鎮中心衛生院、扶歡鎮衛生院創建甲級鄉鎮衛生院，并已向區政府報告請求資金支持。
（二）強化基層醫療服務能力提升。持續促進醫共體“三通”，充分發揮“一體三盟”（醫共體，婦幼聯盟、中醫藥聯盟、心理健康聯盟）作用。一是建立醫共體“資金池”。每年籌資1000萬元建立基層醫療衛生發展“資金池”和區級技術服務協作“資金池”。基層醫療衛生發展“資金池”統籌用于基層醫療機構環境改造、基礎設施建設、人才培養、專科建設、鄉鎮績效補償等支出。區級技術服務協作“資金池”統籌用于人員上派下掛所需費用，以及區級醫療機構開展遠程診斷、會診、藥學服務、督查等費用。二是推進了“區聘鎮用”改革。2022年、2023年均選派28名區級醫院主治醫生到基層全脫產服務1年，同時還另選派若干名區級專家骨干對基層開展柔性幫扶。通過“區聘鎮用”改革和醫共體牽頭醫院幫扶，持續提升基層醫療機構服務能力，同時讓基層患者在家門口即可享受區級專家的醫療服務。截至目前，“區聘鎮用”人員已在基層開展教學查房1609次、院內培訓講座625次，指導醫院特色專科建設12個，指導開展新業務新技術139項，開展健康教育宣傳534起，建立完善相關制度114項，開展質控活動589次，免費接收基層醫療人員124人進修學習。2023年基層門急診人次數達到73.29萬人次，同比增長5.2%；基層出院人次數達到6.27萬人次，同比增長20.6%。2022年至2023年全區基層診療量占比穩步提高到64%左右，同比增長近10個百分點。三是推進優質醫療資源共建共享。建成區域影像、心電、檢驗3個中心，累計共享醫療診療資源服務13萬余人次，基本形成“基層檢查、上級診斷”格局。
（三）加強基層醫療設備配備更新。2022年12月底，我區開展衛生健康領域設備更新改造使用財政貼息貸款工作，26家醫共體成員單位按規定程序公開采購醫療設備1083臺件價值13228萬元，其中基層醫療機構采購設備金額占比達到19%。轄區23家基層醫療機構實現全自動生化分析儀、彩超、DR（CR）“三大件”全覆蓋及更新換代，同時基層醫療機構還配備7臺CT、1臺MRI，基層輔助診療條件進一步優化。基層醫療機構根據本院實際，積極加強就醫環境改造，目前已有文龍、古南、趕水等6家基層醫療機構安裝了電梯。
二、關于所提建議的答復
（一）關于“區財政加大對農村醫療衛生設施的投入力度，增設醫院電梯”的建議。
該建議可行。我委將積極開展基層調研，指導基層醫療機構因地制宜開展就醫環境改造；同時積極對接市衛生健康委、區發展改革委、區財政局等部門，爭取項目和資金支持。在滿足改造條件的前提下，積極推進基層增設電梯等就醫環境改造。
（二）關于“市級相關部門積極向國家部委匯報，爭取安排專項資金支持鄉鎮衛生院中心供氧基礎設施建設”的建議。
該建議可行。目前，我區多數基層醫療機構已配備中心供氧設備，有效改善患者的治療體驗，并消除一定安全隱患。對尚未配備中心供氧設備的基層醫療機構，我委將繼續積極爭取中央資金和市級資金，統籌醫共體“資金池”，支持其硬件建設和醫療設備迭代升級。
（三）關于“希望各級相關部門支持我院另建或在辦公樓頂建設供全院職工開展培訓學習的生活園地”的建議。
該建議可行。我委將積極爭取中長期特別國債項目支持我區基層醫療機構基礎設施升級改造項目，該項目建設內容針對的是基層醫療機構業務用房和辦公環境提檔升級。目前，該項目已報送市發展改革委。若成功立項，項目單位可統籌規劃醫院文化及生活園地建設。
三、下一步工作措施
我委將繼續貫徹落實“以基層為重點”的新時代黨的衛生與健康工作方針，全面落實《重慶市深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展的若干措施》，持續優化鄉村醫療衛生機構布局，提升醫療機構服務能力，改善群眾就醫體驗，促進基層衛生健康工作上臺階。
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重慶市綦江區衛生健康委員會
2024年6月20日
（聯系人：陳卓，聯系電話：13452400474）