重慶市綦江區教育委員會關于區三屆人大四次會議第304號建議的復函
余偉代表：
您提出的《關于健全學生心理問題檢查渠道，對學校實施有效幫扶的建議》（第304號）收悉。經與重慶市綦江區衛生健康委員會共同研究辦理，現答復如下：
一、關于建立綦江區的心理問題學生診斷治療中心，或者在三甲醫院中建立相應科室的建議。
綦江區目前有一所公立心理健康中心——綦江區心理健康中心（未成年人心理輔導站）。該中心成立于2020年4月，位于綦江區文龍街道石佛崗24號（原急救中心），是一所集心理咨詢、心理體檢及心理疾病防治為一體的心理健康服務機構，重點為兒童、青少年等重點人群提供心理健康服務，總面積 2000 余平方米，有醫生 5 人、護士 6 人、醫技 1 人，其中，高級職稱 1 人，中級職稱 5 人，初級職稱 6 人，心理治療師 6 人；中心開設有青少年情緒障礙專病門診、心身疾病科、睡眠醫學科主要以物理、藥物及心理治療等，根據不同病情特點制定個性化診療方案，開設有多導睡眠監測儀、經顱磁治療儀、睡眠放松艙、團體生物反饋儀、經顱微電流刺激儀、心理 CT 測試系統、心理體檢系統、光照治療儀、VR治療儀、宣泄系統、沙盤治療儀、植物神經遞質檢測及壓力檢測等多種專業檢測及治療設備。該中心能夠為全區學生提供規范的心理評估、診斷、治療和康復訓練等方面的心理健康服務。
二、關于學校與專業心理診斷機構形成幫扶關聯，由專業機構為學校提供技術保障的建議。
（一）建立了精神心理衛生專家與學校結對幫扶機制。近年來，區心理健康中心積極與全區高中、初中等學校合作，重點針對青少年開展心理健康服務，降低青少年因心理問題轉變為精神疾病的發病率。截至目前，已接診青少年約 4000人次，達到治愈返校約 3600人次，返校率達到 90%。目前，區心理健康中心攜手綦江區永新中學成立了綦江區首個醫校合作共建“陽光校園”項目，開啟了“校-家-社-醫”心理健康服務模式的探索，每年對永新中學全體學生開展心理篩查500余人次，及時干預危機個案5人次，并對全校教師進行心理健康培訓約 150余人次，為我區青少年行為問題與精神障礙的早宣傳、早篩查、早發現、早干預、早轉介、早診斷治療、早康復等工作建立起醫教協作探索試點，該項目獲市宣傳部“甜甜虎”心理健康教育推選活動優秀公益項目。接下來，區衛生健康委和區教委將以點帶面，在全區學校中全面推進醫教結合工作模式，進一步促進我區兒童青少年身心健康發展。
（二）進一步深化篩查、評估和干預機制。區教委于2021年心理輔導室第三次建設項目采購中，購買了1套區域心理健康管理云平臺，每一所公辦學校均有心理測評端口。自2022年起，每學年都對小學四年級至高三年級學生進行了心理篩查，印發指導文件，要求學校對初篩黃色預警學生由班主任進行一對一訪談，橙色預警學生由學校心理健康教師進行心理輔導，紅色預警學生立即實施干預并聯系家長，協助家長或獲得家長授權后轉介到專業醫療機構進行診斷和治療，學校和教師做好跟蹤服務，給予家長和學生提供支持，保障學生能夠及時有效地得到全方位的心理干預和治療，切實做到早發現、早報告、早識別、早轉介、早治療、早康復。
三、關于建立心理問題學生的完整休學復學制度的建議。
（一）關于學生休學的規定。目前，區教委關于學生因心理問題休學的情況有明確規定：一是對于醫生診斷有嚴重心理疾病、精神疾病或自殺危機，要求休學或請假一段時間接受治療的學生，學校要積極配合醫生建議辦理學生休學，在學生休學期間定期聯系學生及家長，了解學生治療進展、康復情況，并做好動態管理記錄。二是醫生診斷學生有心理疾病但無嚴重心理危機，建議學生邊藥物治療邊上學的情況，學校做好學生在校期間的全程動態管理，囑咐心理教師、班主任、心理委員積極關注患病學生，保證學生在校的安全，同時給予學生各種心理支持，建議學校和學生簽署《不自我傷害契約書》，和學生家長簽署《安全責任承諾書》。對于在實際工作中，有一些家長不聽從學校和醫院的休學建議，甚至不積極進行規范治療，堅決要讓孩子上學的問題，建議學校跟家長簽署《安全責任承諾書》，同時要求學校建立一生一檔和工作專班，為學生和家長提供心理支持和幫助。
（二）學生復學流程。如果學生在經過一段時間的專業治療后，情況基本穩定，需申請復學，區教委制定了學生復學流程：一是復學前要向學校出具正規醫療機構出具的學生就醫信息、醫生簽署的疾病康復證明或建議復學證明；二是學校心理輔導室要對學生的心理狀況進行評估，并告知復學后可能會面對的壓力及問題；三是家長需填寫復學申請書，承諾在學校期間病情復發的后果及需承擔的相應責任；四是學校要與學生及其家長會面，共同議定適當的復課時間和細節，制定學生防備預案；五是經學校心理輔導室確認后同意學生復學，心理教師填寫好復學會談評估內容的告知書，家長按照學校要求辦理復學手續。同時要求班主任和心理教師要密切關注學生情況，幫助該生建立良好的支持系統，引導同學避免與其發生激烈的沖突。組織班級心理委員及其他同學幫其建立互相支援的朋輩關系。心理教師要定期與該生談心，并通過其他人員（心理委員、學科教師、班主任等）隨時了解其心理狀況，對學生心理健康情況進行評估，并將評估結果反饋給班主任及學校相關科室。班主任要將該生情況告知科任老師等相關人員，并提醒其他同學不要隨意討論、傳播該生信息，以便更好地保護該生。
此復函已經蒲德莉主任審簽。對以上答復您有什么意見，請及時填寫在人大代表履職服務平臺建議系統回執上，以便我們進一步改進工作。
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???????????????重慶市綦江區教育委員會
???????????????????????????????????????2024年6月25日
（聯 系 人：王小梅，聯系電話：13308306608）