重慶市綦江區衛生健康委員會關于區政協第二屆五次會議第9號提案的復函
重慶市綦江區衛生健康委員會
關于區政協第二屆五次會議第9號提案的復函
民革區委：
貴委提出的《關于探索推進我區3歲以下嬰幼兒托育服務工作的建議》（第9號）收悉。非常感謝民革區委對我區3歲以下嬰幼兒照護服務發展工作的關心和支持和真誠建議，我們會同區人力資源社會保障局、區市場監督管理局等相關部門共同研究，積極辦理，現答復如下：
一、關于“成立政府主導的綦江區嬰幼兒托育管理中心，提供高標準的市場化服務，逐步探索我區3歲以下嬰幼兒的階段性全托育”的建議對我區托育機構發展具有前瞻性、指導性、可行性，我區的托育機構正在向專業化，規范化發展。
（一）積極推進，托育機構發展邁出堅實步伐。目前綦江區共有托育機構12家，其中專營托育機構6家，托幼一體機構（指幼兒園開設3歲以下托班的機構）6家，共開放3歲以下嬰幼兒托位798個，實際收托3歲以下嬰幼兒444人。所有托育機構中，除區實驗幼兒園屬于公立機構外，其余均為民營機構。目前僅乖萌小鹿托育服務（重慶）有限公司開發區分公司1家托育機構在衛生健康部門網上備案。托育機構以開設托大班（24-36個月）、托小班（12-24個月）為主，均未開設乳兒班（6-12個月）。
（二）勇于實踐，托育機構建設示范效應初顯。2020年，在市衛生健康委的統一指導下，我區將乖萌小鹿托育機構納入具有示范效應的托與機構建設，聘請市衛生健康委人口家庭科領導到現場指導，區婦幼保健院、區疾控中心、區衛生健康綜合行政執法支隊、通惠街道衛生院等多家單位分別開展了日常幫扶指導，乖萌小鹿托育服務（重慶）有限公司不斷改進提高，2020年底乖萌小鹿示范性托育機構的建設得到了市衛生健康委的認可，并將建設經驗在我區托育機構推廣，其示范性帶動效應初步顯現。
（三）積極探索，托育管理中心建設納入規劃。一是我區將建立健全0—3歲嬰幼兒托育服務政策體系，加強托育服務機構和設施規劃建設，支持社會力量開展托育服務，促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展等納入了《重慶市綦江區國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》。二是我區積極申報人口老齡化重點聯系城市。按照《關于建立積極應對人口老齡化重點聯系城市機制的通知》（發改辦社會〔2021〕37號）文件要求，區委、區政府高度重視，區發改委牽頭，會同區民政局、區衛生健康委，編制了《重慶市綦江區積極應對人口老齡化建設工作方案》，積極開展申報工作，其中將托育服務納入了工作方案。三是加強項目申報。2021年，區發改委根據《關于編報2021年積極應對人口老齡化工程中央預算內投資計劃的緊急通知》文件精神，將綦江區城區公辦托育服務機構建設項目、重慶市綦江區瑪利婭蒙特梭利普惠托育機構建設項目納入申報計劃。其中公辦托育服務機構建設項目要求開展普惠托育服務專項行動，支持建設一批綜合托育服務機構，在提供一定規模普惠性托位的同時，在機構設置、機構管理、課程教材開發、保育服務等方面探索一體化標準，推動完善相關托育服務的標準化和規范化建設，并提供托育從業人員培訓、托育機構管理咨詢、家庭養育指導和社區親子服務等服務，我區將按要求逐步探索培育托育管理中心建設，推動全區托育事業發展。
（四）專業引導，促使我區托育機構規范發展。我區婦幼保健院承擔了托育機構規范化建設培訓，每年定期開展對托育機構從業人員的免費培訓工作，指導托育機構達到《重慶市托育機構衛生評價標準（試行）》，區疾控中心指導托育機構的傳染病防控工作，區衛生健康綜合行政執法支隊指導、規范托育機構嚴格遵守衛生法律法規；各衛生院、社區衛生服務中心通過衛生監督協管等方式對轄區托育機構開展日常指導，促使我區托育機構規范發展。
二、關于“我區托育服務管理標準和行業準入制度，引導月子中心、早教班等開展托育服務，定期培訓，提高服務水平，讓市民放心送托”的建議可行，目前我區對該條建議涉及的工作正在穩步開展。
（一）嚴格機構準入。我區嚴格按照《國家衛生健康委員會關于印發托育機構設置標準（試行）和托育機構管理規范（試行）的通知》（國衛人口發〔2019〕58號）、重慶市衛生健康委員會等4部門《關于貫徹落實施托育機構登記和備案辦法有關工作的通知》（渝衛發〔2020〕45號）；《重慶市托育機構衛生評價標準（試行）》（渝衛發〔2020〕59 號）等文件要求對托育機構開展備案準入和管理服務。區市場監管局把好托育機構準入關，嚴格落實“先照后證”登記制度，對不符合辦照條件的，一律不予辦理工商登記，嚴格履行“雙告知”職責，及時將登記信息抄告相關部門，督促市場主體完善主體資格登記，做到證照齊備，合法經營。
（二）開展職業培訓。區人力資源社會保障局負責托育服務職業資格準入和監管制度，加強嬰幼兒照護服務人才培養和培訓和育嬰師、保育員、母嬰護理、產后康復等職業技能培訓和考核。規范職業培訓市場，落實好職業培訓補貼、技能鑒定補貼、技能提升補貼等政策。
（三）加強備案管理。區衛生健康委做好經登記機關核準后的托育機構的備案工作，組織區婦幼保健院對備案機構進行衛生評價，組織區疾控中心進行傳染病防控工作指導。聯系區教委、區市場監管局、區公安局、區應急局、所屬街鎮等多部門加強對托育機構的管理。
（四）探索合作經營。區婦幼保健院與重慶鯡魚寶寶托育服務中心簽訂了為期3年的合作協議，探索開展3歲以下嬰幼兒兒童保健與托育早教合作共管服務。
（五）引導企業轉型。區衛生健康委充分利用國際家庭日主題宣傳活動，組織各街道（鎮）衛生健康科（辦）聯合街鎮計生協會、街道社區衛生服務中心、鎮衛生院、托育機構結合實際，利用宣傳專欄、張貼海報、懸掛橫幅、健康知識講座、咨詢活動、公眾號等形式開展廣泛宣傳，向社會宣教托育服務、引導月子中心、早教機構等轉型開展托育服務。目前重慶鯡魚寶寶托育服務中心、重慶綦江區潤爾貝教育有限公司、重慶市木嘉托育服務中心、重慶佳橙億優教育信息咨詢服務有限公司等機構基本轉向了托育服務。愛康醫院等民營醫療機構相繼咨詢托育機構的辦理，醫療機構拓展托育服務的勢頭逐漸顯現。
三、關于“強化監管，對現有托育服務機構中存在的不規范行為予以嚴厲打擊，凈化市場風氣，確保行業有序發展和成長”的建議可行，我區對托育機構開展了常態化全方位的監管，保障了我區托育機構的安全、規范、良性發展。
（一）明確監管責任。《重慶市綦江區人民政府辦公室關于印發促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展主要舉措及任務分解的通知》（綦江府辦發〔2020〕28號）文件明確：一是強化組織領導。按照屬地管理和分工負責原則，各街鎮對嬰幼兒照護服務規范發展和安全監管負主要責任，相關部門按照各自職責負監管責任。各級各部門要提高對發展嬰幼兒照護服務的認識，采取切實有效的措施，推動嬰幼兒照護服務規范發展。二是強化部門協同。建立部門工作會商機制，區衛生健康委牽頭，發展改革、教育、公安、民政、財政、人力社保、規劃自然資源、住房城鄉建設、應急管理、稅務、市場監管等部門各司其職，加強對嬰幼兒照護服務的指導、監督和管理。發揮工會、共青團、婦聯、計劃生育協會等群團組織和行業組織作用，加強社會監督，強化行業自律。三是強化督導落實。加強對嬰幼兒照護服務的監督管理，建立健全業務指導、督促檢查、考核獎懲、安全保障和責任追究機制，確保各項規章制度、政策措施落實到位。建立區、街鎮兩級聯動的綜合監管機制，加強事中事后監管，加大違法違規行為查處力度。區衛生健康委要會同有關部門加強對街鎮的工作指導，及時督促檢查并報告工作情況。
（二）扎實開展監管。區衛生健康委牽頭制定印發了《綦江區3歲以下嬰幼兒照護服務發展工作會商機制（試行）的通知》（綦江衛健〔2020〕568號），會商機制成員單位信息互通，區衛生健康委及時將托育機構信息及時函告成員單位及機構所屬街鎮政府，按照各自職責開展監管。在重點時間、重要節點，區衛生健康委及時組織相關單位及相關街鎮，對托育機構開展督查。對不符要求開展和違規開展的托育機構加強管理，情節嚴重的及時反饋注冊機構，建議吊銷其營業執照。2021年1月22日、1月28日，區衛生健康委組織了區市場監管局、區婦幼保健院、區疾控中心、區衛生健康綜合行政執法支隊，對轄區內的托育機構進行督查和整改驗收。2021年6月，區衛生健康委向相關單位發送了《關于開展托育機構安全穩定工作聯合督導的函》（綦江衛健函（2021）180號），于2021年6月24日組織區公安局、區應急局、區市場監督管理局、文龍街道、通惠街道、區婦幼保健院、區疾控中心、區衛生健康綜合執法支隊對轄區內的托育機構進行聯合督查，建立了問題臺賬，指導整改落實銷號。
四、下一步工作措施。我們將按照《中共中央國務院關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》要求，充分參考貴委及社會各界建議，努力發展我區普惠托育服務體系。一是建立健全支持政策和標準規范體系。將嬰幼兒照護服務納入經濟社會發展規劃，強化政策引導，通過完善土地、住房、財政、金融、人才等支持政策，引導社會力量積極參與。在上級部門的統一領導下制定整體解決方案，建立工作機制，推進托育服務健康發展。加大專業人才培養力度，依法逐步實行從業人員職業資格準入制度。二是大力發展多種形式的普惠服務。發揮中央預算內投資的引導和撬動作用，推動建設一批方便可及、價格可接受、質量有保障的托育服務機構。支持有條件的用人單位為職工提供托育服務。鼓勵國有企業等主體積極參與各級政府推動的普惠托育服務體系建設。加強社區托育服務設施建設，完善居住社區嬰幼兒活動場所和服務設施。制定家庭托育點管理辦法。支持隔代照料、家庭互助等照護模式。支持家政企業擴大育兒服務。鼓勵和支持有條件的幼兒園招收2至3歲幼兒。三是加強綜合監管。各類機構開展嬰幼兒照護服務必須符合國家和地方相關標準和規范，并對嬰幼兒安全和健康負主體責任。落實好監管責任，建立健全登記備案制度、信息公示制度、評估制度，加強動態管理，建立機構關停等特殊情況應急處置機制。
此復函已經陶曉鋒主任審簽。對以上答復你們有什么意見，請及時填寫在政協云平臺提案系統回執上，以便我們進一步改進工作。
重慶市綦江區衛生健康委員會
2021年7月28日
（聯系人：張遷俊，聯系電話：85895071）