關(guān)于《重慶市綦江區(qū)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》的政策解讀
2022年10月，綦江區(qū)人民政府辦公室印發(fā)《重慶市綦江區(qū)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》（綦江府辦發(fā)〔2022〕66號），現(xiàn)將有關(guān)內(nèi)容解讀如下。
一、政策背景
黨的十九屆五中全會指出，我國已轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段，“十四五”時期經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展要以推動高質(zhì)量發(fā)展為主題。2021年6月4日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）文件。此次出臺《實(shí)施方案》，一是貫徹落實(shí)重慶市人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于印發(fā)重慶市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（渝府辦發(fā)〔2022〕5號）精神；二是與區(qū)衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃、衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展重點(diǎn)任務(wù)相結(jié)合，打造一批高水平醫(yī)院，為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、目標(biāo)任務(wù)
《實(shí)施意見》的目標(biāo)任務(wù)是：到2025年，國家區(qū)域醫(yī)療中心江蘇省人民醫(yī)院重慶醫(yī)院建成投用，區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院全部建成“三甲”醫(yī)院，區(qū)精神衛(wèi)生中心建成三級精神病醫(yī)院；全區(qū)市級臨床（中醫(yī)）重點(diǎn)（特色）專科力爭達(dá)到20個及以上；加強(qiáng)醫(yī)院精細(xì)化管理，將醫(yī)療費(fèi)用增長控制在合理范圍；加強(qiáng)醫(yī)共體“三通”建設(shè)，不斷提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和管理水平；鞏固醫(yī)改便民長效機(jī)制，持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)和群眾就醫(yī)體驗(yàn)；基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作、運(yùn)行高效的公立醫(yī)院發(fā)展體系。
三、主要內(nèi)容
推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展重點(diǎn)推進(jìn)6個方面工作：主要是5個新和1個加強(qiáng)。即：構(gòu)建發(fā)展新體系、引領(lǐng)發(fā)展新趨勢、提升發(fā)展新效能、激活發(fā)展新動力、建設(shè)發(fā)展新文化和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)。
（一）如何構(gòu)建新體系？
加快江蘇省人民醫(yī)院重慶醫(yī)院建設(shè)，建成國家區(qū)域醫(yī)療中心。鞏固區(qū)人民醫(yī)院“三甲”創(chuàng)建成果，推動區(qū)中醫(yī)院、婦幼保健院等級創(chuàng)建工作，充分發(fā)揮公立醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體中的作用，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)陣地建設(shè)，健全重大疫情救治體系，提高重大疫情應(yīng)對能力。加強(qiáng)川渝黔醫(yī)療服務(wù)合作，推動三地醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)作發(fā)展。
（二）如何發(fā)展新趨勢？
加強(qiáng)基礎(chǔ)和臨床研究，推動科技成果轉(zhuǎn)化，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用；推廣多學(xué)科聯(lián)合診療、日間手術(shù)、中西醫(yī)臨床協(xié)作等服務(wù)模式，做優(yōu)護(hù)理、藥學(xué)服務(wù)，提升急救效率與能力；強(qiáng)化信息化支撐作用，不斷完善全民健康信息平臺建設(shè)，拓展區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)用，推進(jìn)我區(qū)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像診斷中心、心電診斷中心、檢驗(yàn)中心、病理診斷中心和消毒供應(yīng)中心建設(shè)。
（三）新效能體現(xiàn)在哪些方面？
一是以全面預(yù)算管理和業(yè)務(wù)流程管理為核心，以全面成本管理、績效管理和內(nèi)部控制為工具，科學(xué)配置、精細(xì)管理和有效使用人、財(cái)、物、技術(shù)等核心資源，推動核心業(yè)務(wù)與運(yùn)營深度融合，全面提升運(yùn)營管理水平。二是堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向，健全績效評價(jià)機(jī)制，不斷提高公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)行效率、可持續(xù)發(fā)展能力和患者滿意度。
（四）激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力有哪些方式？
一是深入推進(jìn)公立醫(yī)院人員總量備案管理，落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)。二是落實(shí)“兩個允許”要求，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。三是健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)引進(jìn)和評價(jià)制度，擴(kuò)大公立醫(yī)院引才自主權(quán)。四是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)測評估，優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。五是推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，落實(shí)緊密型醫(yī)共體醫(yī)保支付政策，積極參與藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購制度改革，落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。
（五）如何建設(shè)新文化？
一是堅(jiān)持以患者為中心，鞏固醫(yī)改便民長效機(jī)制，持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)。二是開展公益慈善和社工、志愿者服務(wù)。三是深入推進(jìn)“美麗醫(yī)院”建設(shè)。四是大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。五是關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員，關(guān)心年輕醫(yī)務(wù)人員成長，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。
（六）如何確保公立醫(yī)院能向高質(zhì)量有序發(fā)展？
全面落實(shí)黨組織領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)，選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)班子政治建設(shè)、思想建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)。全力提升公立醫(yī)院基層黨建工作質(zhì)量，推進(jìn)黨組織標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。各部門落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。
三、保障措施
一是強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入?yún)^(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)。二是落實(shí)財(cái)政投入，按規(guī)定落實(shí)政府對公立醫(yī)院的“六項(xiàng)投入”政策，適時提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的保障水平。三是加強(qiáng)監(jiān)測評價(jià)。將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價(jià)指標(biāo)體系與深入推廣“三明醫(yī)改”經(jīng)驗(yàn)任務(wù)臺賬等工作有機(jī)結(jié)合，分類對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評價(jià)。四是大力支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。在推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的同時，大力支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院健康發(fā)展，特別是在財(cái)政投入、人才培養(yǎng)、人員編制、陣地建設(shè)、干部使用等方面給予更大的支持。五是總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。區(qū)衛(wèi)生健康委會同有關(guān)部門加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗(yàn)，以點(diǎn)帶面推動全區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。
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