重慶市綦江區(qū)人民政府辦公室

關于印發(fā)重慶市綦江區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務全覆蓋實施方案的通知

綦江府辦發(fā)〔2020〕2號

各街道辦事處、各鎮(zhèn)人民政府，區(qū)政府各部門，有關單位：

《重慶市綦江區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務全覆蓋實施方案》已經(jīng)區(qū)政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請認真貫徹落實。

重慶市綦江區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務全覆蓋實施方案

為深入貫徹習近平總書記關于養(yǎng)老服務工作重要指示精神，不斷健全居家社區(qū)機構相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系，認真落實市委、市政府保障改善民生和社會領域公共服務“補短板、強弱項、提質量”專項工作要求，補齊我區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務覆蓋短板，全面提升養(yǎng)老服務質量，讓老年人健健康康有尊嚴、舒舒服服有品質，根據(jù)《重慶市社區(qū)居家養(yǎng)老服務全覆蓋實施方案》（渝府辦發(fā)〔2019〕110號）具體要求，制定本實施方案。

一、工作目標

按照“街鎮(zhèn)建養(yǎng)老服務中心，社區(qū)建養(yǎng)老服務站，村建互助養(yǎng)老點”的要求，推進城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施建設，積極對接全市智慧養(yǎng)老大數(shù)據(jù)信息平臺，健全監(jiān)督管理體系，完善普惠性基本公共養(yǎng)老服務政策，優(yōu)先滿足高齡、失能、特殊困難等老年人基本養(yǎng)老服務需求，為社區(qū)居家老年人提供生活照料、托養(yǎng)護理、醫(yī)療康復、文化娛樂、精神慰藉等服務供給，做到在熟悉環(huán)境中生活、在親情陪伴下養(yǎng)老。2020年，全區(qū)5個街道、79個城市社區(qū)基本實現(xiàn)養(yǎng)老服務設施全覆蓋。2021年，全區(qū)16個鎮(zhèn)、302個行政村基本實現(xiàn)養(yǎng)老服務設施全覆蓋，城市養(yǎng)老服務設施社會化運營率達到90%以上、農村養(yǎng)老服務設施社會化運營率達到60%以上，城鄉(xiāng)養(yǎng)老設施具備醫(yī)養(yǎng)服務能力的比率達到100%，推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務高質量發(fā)展。

二、建設任務

（一）落實規(guī)劃布局。按照人均不低于0.2平方米的養(yǎng)老用地和“一街道（鎮(zhèn)）一中心，一社區(qū)（村）一站（點）”全覆蓋要求，堅持把養(yǎng)老服務設施建設納入新建居住（小）區(qū)配套建設，編制完善全區(qū)養(yǎng)老服務設施專項規(guī)劃，原則上與社區(qū)衛(wèi)生服務設施一體或鄰近規(guī)劃設置。在原未規(guī)劃養(yǎng)老服務設施區(qū)域，每個街道至少布局1個養(yǎng)老服務中心，每個社區(qū)布局1個養(yǎng)老服務站，老年人口較多的社區(qū)可布局多個養(yǎng)老服務站，老年人口較少的社區(qū)可與其他社區(qū)統(tǒng)籌布局1個養(yǎng)老服務站；每個鎮(zhèn)布局1個養(yǎng)老服務中心，每個村至少布局1個互助養(yǎng)老點。養(yǎng)老服務設施未達標的城市老舊小區(qū)，通過購置、租賃和國有閑置資產(chǎn)收回等方式，建設街道社區(qū)養(yǎng)老服務中心（站），支持社會辦養(yǎng)老機構自主選址建設街道社區(qū)養(yǎng)老服務中心（站），并推動設施適老化改造。鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心依托鎮(zhèn)敬老院、老年活動中心以及閑置學校等，鄰近衛(wèi)生院、公共服務中心等農村公共服務設施規(guī)劃布局。（責任單位：區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)國資委，各街鎮(zhèn)）

（二）規(guī)范設施建設。街道養(yǎng)老服務中心建筑面積原則上不低于1500平方米，應設置生活照料、托養(yǎng)護理、醫(yī)療康復、休閑娛樂、文化教育、人文關懷和運營管理等功能區(qū)域，其中托養(yǎng)護理區(qū)一般應設置20張以上養(yǎng)老服務床位；城市社區(qū)養(yǎng)老服務站面積原則上不低于300平方米（老年人口較少的社區(qū)不低于200平方米），應設置助餐、康復、閱覽、娛樂等功能區(qū)域，有條件的要設置日間照料床位。鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心原則上要與農村失能特困人員集中照護機構一體建設，建筑面積原則上不低于800平方米，應設置托養(yǎng)護理、生活照料、醫(yī)療保健、文體活動等功能區(qū)域，有條件的應設置20張以上護理型床位，為失能失智老年人提供護理服務；村級互助養(yǎng)老點不新建設施，可依托村級公共服務設施設置單獨功能用房或依據(jù)服務對象需求選擇鄰近合適的農戶設點。城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務設施要符合《老年人照料設施建筑設計標準》及相關建筑防火設計規(guī)范，設施設備配置要適老化和智能化，配備一定的室外活動場所，并統(tǒng)一標識標牌、統(tǒng)一外觀形象、統(tǒng)一功能風格、統(tǒng)一文化氛圍。（責任單位：區(qū)民政局、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委、區(qū)城管局，各街鎮(zhèn)）

三、運營要求

（一）增強運營能力。支持街鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務設施社會化運營，原則上所有城市養(yǎng)老服務中心應由養(yǎng)老機構運營，實施“機構進社區(qū)、服務進家庭”全鏈條服務模式，充分發(fā)揮機構養(yǎng)老服務技術優(yōu)勢，設置家庭養(yǎng)老床位，開展標準化居家上門服務。在城市，通過公建民營和民辦公助的方式，采取“中心帶站”運營模式，由街道養(yǎng)老服務中心整合運營轄區(qū)所有社區(qū)養(yǎng)老服務站，或根據(jù)輻射范圍，托管運營周邊10個左右社區(qū)養(yǎng)老服務站；在農村，采取“中心帶點”運營方式，由鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心輸送服務到農村互助養(yǎng)老點、上門服務進家庭，增強街鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務設施運營能力。培育發(fā)展一批競爭力強、服務效果好、示范作用明顯的社區(qū)居家養(yǎng)老服務本土品牌企業(yè)，推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務連鎖化、品牌化，增強社區(qū)居家養(yǎng)老服務運營能力。（責任單位：區(qū)民政局、區(qū)商務委，各街鎮(zhèn)）

（二）促進醫(yī)養(yǎng)結合。支持城市街道養(yǎng)老服務中心與社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心與鎮(zhèn)衛(wèi)生院一體或鄰近規(guī)劃設置，推進養(yǎng)老服務與醫(yī)療服務相結合。街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務設施要加強與社區(qū)衛(wèi)生服務中心、衛(wèi)生院協(xié)議合作，為社區(qū)居家老年人提供醫(yī)養(yǎng)服務。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、衛(wèi)生院要加強對老年人的診療、體檢和健康檔案管理，對居家老年人提供家庭簽約醫(yī)生和家庭病床等服務。支持社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社會辦醫(yī)院加強護理、康復能力建設、開辦街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心、開設老年病區(qū)（床），構建醫(yī)療、康復、護理、養(yǎng)老、安寧療護服務相互銜接的服務模式；支持有條件的街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心舉辦診所、護理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務設施，逐步提高護理型養(yǎng)老床位比例，到2022年，護理型床位占比不低于50%。按規(guī)定將符合條件的街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心納入醫(yī)療保險和長期護理保險協(xié)議管理范圍，完善醫(yī)保控制指標體系和報銷程序，并加強事中事后監(jiān)管、精準實施。建設5個以上社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合型機構，全面提升社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)服務能力和水平。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)醫(yī)保局，各街鎮(zhèn)）

（三）提高服務質量。城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務設施要在提供人文關懷、健康體檢、數(shù)據(jù)采集、信息資訊、緊急救助等基本公共服務的基礎上，根據(jù)功能定位，以需求為導向，因地制宜為轄區(qū)老年人提供多元化、個性化養(yǎng)老服務。街道養(yǎng)老服務中心要提供生活照料、醫(yī)療康復、精神慰藉、老年教育、文化體育、短期托養(yǎng)、長期照護、家庭照護培訓、養(yǎng)老需求評估等社會化服務；鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心要提供特困老年人集中照護和失能老年人康復護理服務，組織健康老年人定期開展文體活動；社區(qū)養(yǎng)老服務站要提供文體娛樂、日間照料和居家上門等服務；村級互助養(yǎng)老點要依托鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心培養(yǎng)助老員，提供鄰里互助、定期探訪和親情聯(lián)絡等居家養(yǎng)老關愛服務。支持“養(yǎng)老+”老年用品產(chǎn)品、金融、代購、教育、文化、旅游、物業(yè)等服務，創(chuàng)新服務業(yè)態(tài)，促進“銀發(fā)經(jīng)濟”健康發(fā)展。探索開展“中央廚房+社區(qū)配送+集中就餐”助餐服務，支持開展集中式社區(qū)居家助浴服務，組織開展文化、娛樂、陪伴等精神慰藉服務，鼓勵開展老年教育服務，發(fā)展社區(qū)老年學校，創(chuàng)新開展居家上門助老服務，打造“一刻鐘”養(yǎng)老服務便捷生活圈。積極對接全市智慧養(yǎng)老大數(shù)據(jù)平臺，鼓勵支持大數(shù)據(jù)信息企業(yè)推進“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”，推動跨業(yè)務應用融合、數(shù)據(jù)共享和協(xié)同服務，探索運用智慧養(yǎng)老緊急救援服務，促進養(yǎng)老服務要素良性互動。成立養(yǎng)老服務指導中心，充實工作力量，并通過購買服務聘請第三方機構，鼓勵社會公眾參與監(jiān)督等方式，加強養(yǎng)老服務質量監(jiān)管，推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務質量提升。（責任單位：區(qū)民政局、區(qū)經(jīng)濟信息委、區(qū)商務委、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局，各街鎮(zhèn)）

（四）培育服務隊伍。將養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)納入中長期人才發(fā)展規(guī)劃和職業(yè)教育體系，支持中職院校設置養(yǎng)老護理、老年健康管理與服務等專業(yè)，加快培養(yǎng)居家養(yǎng)老服務管理、保健、護理、康復、營養(yǎng)等專業(yè)人才，廣泛吸納社會工作專業(yè)人才，有計劃地組織社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構一線服務人員和家庭照護人員開展技能培訓，全面提升服務隊伍素養(yǎng)，逐步提升持證上崗比例。對養(yǎng)老服務崗位繳納社會保險給予財政補貼，穩(wěn)定社區(qū)居家養(yǎng)老服務人才隊伍。組建社區(qū)居家養(yǎng)老服務志愿者隊伍，探索“時間銀行”制度，整合社區(qū)人力資源從事社區(qū)居家養(yǎng)老服務。（責任單位：區(qū)人力社保局、區(qū)教委、區(qū)民政局、區(qū)財政局）

四、保障措施

（一）強化組織領導。成立社區(qū)居家養(yǎng)老服務全覆蓋工作領導小組、建立聯(lián)席會議制度，由分管副區(qū)長任組長，區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)教委、區(qū)經(jīng)濟信息委、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)人力社保局、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委、區(qū)城管局、區(qū)商務委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)國資委、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局、區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)市場監(jiān)管局為成員單位，負責統(tǒng)籌協(xié)調、研究部署、督導推動全區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務全覆蓋工作。將社區(qū)居家養(yǎng)老服務全覆蓋工作作為“保障和改善民生行動計劃”目標考核內容，每季度通報工作進展情況。強化考核督導，制定“履職照單免責、失職照單問責”的責任清單，加強服務監(jiān)測分析與發(fā)展績效評價。相關部門加強協(xié)調配合，各司其職、各盡其責，共同推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務全覆蓋工作落地落實。區(qū)民政局堅持每月督辦全覆蓋相關工作，每季度向市領導小組報送推進落實情況。各街鎮(zhèn)主要領導要親自研究部署，列出時間表、路線圖、任務書和責任人，倒排工期、打表推進，協(xié)調解決規(guī)劃、選址等難點事項，做好項目實施和監(jiān)督檢查工作，每月向區(qū)民政局報送建設推進情況。認真做好社區(qū)居家養(yǎng)老服務全覆蓋宣傳工作，倡導老年人健康、品質消費，營造敬老、為老、助老的良好社會環(huán)境。

（二）落實資金保障。區(qū)政府將街鎮(zhèn)、村（社區(qū)）養(yǎng)老服務設施建設資金納入公共財政預算，合理安排專項資金，將福彩公益金區(qū)級留存部分80%以上用于養(yǎng)老服務設施建設、運營補貼和政府購買社區(qū)居家基本公共養(yǎng)老服務，制定相應評估考核獎補辦法予以實施，撬動和引導社會資本增加建設運營資金投入，形成“政府主導、市場運作、社會參與”的保障格局。建立養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金，支持養(yǎng)老服務項目建設，積極爭取市級以獎代補建設資金、居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點、“城企聯(lián)動”普惠養(yǎng)老服務專項行動、養(yǎng)老服務體系重點項目建設等國家專項支持資金，全方位保障街鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設資金。對每個街道養(yǎng)老服務中心給予200萬元的補助，對每個社區(qū)養(yǎng)老服務站給予20萬元的補助，對每個鎮(zhèn)的養(yǎng)老服務中心及轄區(qū)內村級互助養(yǎng)老點給予100萬元的補助；對建成投用的基本公共養(yǎng)老服務設施給予適當?shù)倪\營補貼。

（三）加強政策扶持。貫徹落實《國務院辦公廳關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》精神，對利用轄區(qū)內國有閑置資源建設養(yǎng)老服務設施的，可低償或無償使用；對社區(qū)養(yǎng)老服務設施運營和居家上門服務企業(yè)（組織）免征增值稅、社區(qū)養(yǎng)老服務設施的水電氣費用按照居民價執(zhí)行、給予社區(qū)養(yǎng)老服務設施的物業(yè)管理費和房產(chǎn)稅適當財政補貼；符合條件的居家養(yǎng)老服務企業(yè)，可同等享受小微企業(yè)稅費減免、創(chuàng)業(yè)補貼、投融資支持等優(yōu)惠扶持政策。鼓勵采取貸款貼息、以獎代補、投資入股、小額貸款、項目補貼等方式，引導社會資本發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務業(yè)。建立街鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務機構綜合責任保險試點制度，完善老年人意外傷害保險政策，有效防范養(yǎng)老服務風險。完善落實運營補貼制度，將失能老年人家庭成員照護培訓納入政府購買服務目錄，根據(jù)服務人員配備、服務內容、服務質量和服務反饋等情況，每年對街鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務設施進行服務質量績效評價，并根據(jù)評價結果兌現(xiàn)扶持獎補政策。

附件：1．重慶市綦江區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施建設標準

      2．重慶市綦江區(qū)街道和社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設全覆蓋計劃表

      3．重慶市綦江區(qū)農村養(yǎng)老服務設施建設全覆蓋計劃表

附件1

重慶市綦江區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施建設標準

附件2

重慶市綦江區(qū)街道和社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設全覆蓋計劃表

附件3

重慶市綦江區(qū)農村養(yǎng)老服務設施建設全覆蓋計劃表