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| [ 索引號 ] | 11500222MB18607903/2022-00262 | [ 發(fā)文字號 ] | 綦江衛(wèi)健〔2022〕90號 |
| [ 主題分類 ] | 衛(wèi)生、計劃生育、婦女兒童 | [ 體裁分類 ] | 其他 |
| [ 發(fā)布機(jī)構(gòu) ] | 綦江區(qū)衛(wèi)生健康委 | [ 有效性 ] | 有效 |
| [ 成文日期 ] | 2022-03-16 | [ 發(fā)布日期 ] | 2022-03-25 |
重慶市綦江區(qū)衛(wèi)生健康委員會關(guān)于印發(fā)2022年增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施方案的通知
區(qū)、街道（鎮(zhèn)）各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，廠礦醫(yī)院、民營醫(yī)院：
根據(jù)《重慶市衛(wèi)生健康委員會辦公室?關(guān)于做好2021年基本公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼衛(wèi)生項目工作的通知》（渝衛(wèi)發(fā)〔2021〕31號）文件要求，今年我區(qū)繼續(xù)全面實施增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目。為保障我區(qū)該項工作的順利開展，提高葉酸服用依從性，預(yù)防和減少神經(jīng)管缺陷的發(fā)生，特制定本方案。
一、年度目標(biāo)
增補(bǔ)葉酸知識知曉率達(dá)到95％，葉酸服用率達(dá)到90%，葉酸服用依從率達(dá)到80%。
二、項目范圍和對象
1.項目范圍：覆蓋全區(qū)21個街鎮(zhèn)，29個醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
2.項目對象：孕前3個月準(zhǔn)備懷孕的適齡婦女和孕早期3個月孕婦。
三、項目完成時間
2022年?1?月?1?日至?2022年?12?月?31?日。
四、項目內(nèi)容
為目標(biāo)人群免費提供葉酸藥物，在孕前3個月至孕早期3個月服用，預(yù)防神經(jīng)管缺陷。
（一）人員培訓(xùn)
區(qū)婦幼保健院協(xié)助區(qū)衛(wèi)生健康委組織師資負(fù)責(zé)區(qū)級培訓(xùn)，各街鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取多種形式開展預(yù)防神經(jīng)管缺陷為主的技能培訓(xùn)工作，提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力，提高干預(yù)效果，保證項目達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
（二）健康教育
區(qū)級結(jié)合實際統(tǒng)一制作“知情同意書”、“調(diào)查問卷”、“發(fā)放登記卡”、“宣傳折頁”等宣傳資料，充分利用區(qū)民政辦理結(jié)婚登記、婚前醫(yī)學(xué)健康檢查、各街鎮(zhèn)辦理生育服務(wù)證、孕前優(yōu)生檢查等渠道，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要采取制作宣傳專欄、發(fā)放宣傳資料及面對面宣傳等形式，廣泛宣傳增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷的重要性和必要性，提高目標(biāo)人群相關(guān)知識知曉率；大力宣傳國家實施的這一重大項目，使群眾了解相關(guān)政策，提高群眾積極參與的能力。
（三）組織發(fā)放藥品
所需藥品和“保險單”由市級統(tǒng)一配送。區(qū)婦幼保健院做好與市級對接和藥品領(lǐng)發(fā)管理工作，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按需要到區(qū)婦幼保健院領(lǐng)取，并做好葉酸發(fā)放和出入庫工作，確保干預(yù)措施落實到位，真正做到惠及民生，促進(jìn)預(yù)期目標(biāo)的實現(xiàn)。
五、組織實施
（一）組織領(lǐng)導(dǎo)
區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)項目的組織協(xié)調(diào)，成立項目領(lǐng)導(dǎo)小組（附件1）和專家技術(shù)指導(dǎo)小組（附件2），確定葉酸免費發(fā)放機(jī)構(gòu)及任務(wù)數(shù)（附件3），組織開展形式多樣的健康教育和培訓(xùn)工作，提高目標(biāo)人群相關(guān)知識知曉率和醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力；協(xié)調(diào)區(qū)民政、區(qū)婦聯(lián)等部門開展宣傳、待孕婦女服藥的動員和提供必要的育齡婦女相關(guān)信息，協(xié)助發(fā)放葉酸。
全區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廣泛開展健康教育，做好葉酸藥品的發(fā)放、出入庫、過期或失效的數(shù)據(jù)登記，發(fā)放信息統(tǒng)計與上報等工作。
（二）發(fā)放流程和相關(guān)職責(zé)
????1.區(qū)衛(wèi)生健康委：協(xié)調(diào)民政局和城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，落實專人在區(qū)民政局婚姻登記處，對前來辦理結(jié)婚登記并有生育意愿的夫婦免費發(fā)放第一次葉酸，填寫相關(guān)表卡冊，發(fā)放宣傳資料，告知其后續(xù)葉酸到當(dāng)?shù)亟宙?zhèn)衛(wèi)生院或村、社區(qū)免費領(lǐng)取，并將發(fā)放情況定期反饋至區(qū)婦幼保健院。
2.區(qū)婦幼保健院：定期（每周）將孕優(yōu)參檢和民政婚姻登記及區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋的葉酸發(fā)放對象明細(xì)表統(tǒng)一進(jìn)行整理，及時反饋至各街鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心）相應(yīng)工作人員郵箱，村、社區(qū)做好后續(xù)發(fā)放和隨訪管理，并協(xié)助區(qū)衛(wèi)健委做好葉酸發(fā)放的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、藥品管理，向市級申報葉酸需求量。
3.轄區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：做好區(qū)婦幼保健院反饋民政婚姻登記處人員的隨訪工作；對村、社區(qū)的續(xù)發(fā)工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督管理，同時做好轄區(qū)內(nèi)高危、城鎮(zhèn)低保和流動人口待孕婦女葉酸的發(fā)放和管理。
4.全區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：做好本院葉酸藥品管理、發(fā)放、隨訪、記錄等工作，并將本單位發(fā)放情況定期反饋至區(qū)婦幼保健院。
（三）藥品存儲管理
領(lǐng)取葉酸片后，在“增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目葉酸出入庫登記表”(附件4）上登記領(lǐng)取葉酸片的領(lǐng)取日期、領(lǐng)取數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、有效期、批號、領(lǐng)取人等相關(guān)信息；登記信息應(yīng)與上報信息一致；葉酸片要有專人保管，并做好防蛀防潮工作。如發(fā)現(xiàn)有過期或失效的葉酸片，按藥品要求登記處理，并及時填寫“增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目葉酸藥品過期或失效處理記錄表”（附件5）。
（四）用藥方案
孕前3個月至孕早期3個月服用，一般待孕婦女每人每天0.4 毫克（1片），高危待孕婦女每人每天服用4毫克（10片）。
（五）隨訪管理
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對領(lǐng)取葉酸的待孕婦女服藥期間，每月進(jìn)行1次隨訪，高危孕產(chǎn)婦則1-2周隨訪1次，督促其按時服用，并將葉酸服用情況、隨訪到的懷孕情況、隨訪到的生育情況登記在隨訪登記表上（附件6）。
（六）發(fā)放管理
發(fā)放時，講解葉酸的重要性、服用方法、服用劑量和服用時間，告知領(lǐng)取者后期隨訪等，并簽署“自愿接受服用葉酸片預(yù)防神經(jīng)管缺陷知情同意書”填寫“增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷知識問卷”填寫“免費葉酸發(fā)放情況表”和保險卡；保險卡上半部分給領(lǐng)取者，下半部分為“保險回執(zhí)”留下存檔；做到發(fā)一人，登記一人，防止漏登、錯登；同時留存相關(guān)資料，確保資料信息真實準(zhǔn)確完整，并保存5年。
六、工作要求
（一）區(qū)衛(wèi)生健康委委托區(qū)婦幼保健院加強(qiáng)對項目執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查工作，確保任務(wù)數(shù)順利完成，目標(biāo)人群的增補(bǔ)葉酸知識知曉率、葉酸服用率、葉酸服用依從率順利達(dá)到目標(biāo)。
（二）各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要高度認(rèn)識增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目的重要意義，落實工作責(zé)任，根據(jù)項目的要求合理安排進(jìn)度，
及時完成發(fā)放任務(wù)。
（三）嚴(yán)格按照《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要確保科學(xué)規(guī)范發(fā)放，嚴(yán)禁發(fā)放過期藥品，嚴(yán)禁在發(fā)放過程中收取費用、搭車售藥等行為。
七、信息收集和管理
（一）報送要求
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)葉酸發(fā)放和服用信息的收集、整理，按月、按季度上報至區(qū)婦幼保健院，區(qū)婦幼保健院負(fù)責(zé)按月、按季度通過婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目信息直報系統(tǒng)完成月報、季度統(tǒng)計表的報送。
（二）報送時限
1.月報（附件7）：各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每月3日前向區(qū)婦幼保健院上報月報表；區(qū)婦幼保健院于每月5日前完成審核，通過信息直報系統(tǒng)完成月報上報。
2.季報（附件8）：各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每季度次月10日前向區(qū)婦幼保健院上報季度報表，區(qū)婦幼保健院于每季度次月20日前完成審核，并通過信息直報系統(tǒng)完成季報上報。
報送地址：電子郵箱：bjkggyx@sina.com，聯(lián)系人：李孟云48661309 ??18623125367
八、資金管理
項目資金必須專款專用，任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用。經(jīng)費主要用于項目指導(dǎo)、政策宣傳、基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)、葉酸發(fā)放、隨訪。資金在上級劃撥經(jīng)費的情況下進(jìn)行分配：發(fā)放5元/人，規(guī)范隨訪全程5元/人，按實際完成工作量計算。剩余經(jīng)費作為項目資料制作、項目宣傳、項目指導(dǎo)、培訓(xùn)、督導(dǎo)及質(zhì)量控制等使用，確保項目資金合理利用。
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附件：1.綦江區(qū)增補(bǔ)葉酸項目領(lǐng)導(dǎo)小組
2.綦江區(qū)增補(bǔ)葉酸項目技術(shù)指導(dǎo)小組
3.綦江區(qū)2022年度增補(bǔ)葉酸項目發(fā)放機(jī)構(gòu)及任務(wù)分
配表
4.增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目葉酸出入庫登記表
5.增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目葉酸藥品過期或失
效處理記錄表
6.增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目隨訪登記表
7.重大公共衛(wèi)生婦幼衛(wèi)生項目月報
8.增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷季度統(tǒng)計表
9.增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目發(fā)放流程圖
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重慶市綦江區(qū)衛(wèi)生健康委員會
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附件下載：
綦江衛(wèi)健〔2022〕90號關(guān)于印發(fā)2022年增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施方案的通知.doc
2022年增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施方案附件1-9.doc
