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關(guān)于《重慶市綦江區(qū)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》的政策解讀
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2022年10月，綦江區(qū)人民政府辦公室印發(fā)《重慶市綦江區(qū)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》（綦江府辦發(fā)〔2022〕66號），現(xiàn)將有關(guān)內(nèi)容解讀如下。
一、政策背景
黨的十九屆五中全會指出，我國已轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段，“十四五”時期經(jīng)濟社會發(fā)展要以推動高質(zhì)量發(fā)展為主題。2021年6月4日，國務院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）文件。此次出臺《實施方案》，一是貫徹落實重慶市人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于印發(fā)重慶市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》（渝府辦發(fā)〔2022〕5號）精神；二是與區(qū)衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃、衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展重點任務相結(jié)合，打造一批高水平醫(yī)院，為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
二、目標任務
《實施意見》的目標任務是：到2025年，國家區(qū)域醫(yī)療中心江蘇省人民醫(yī)院重慶醫(yī)院建成投用，區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院全部建成“三甲”醫(yī)院，區(qū)精神衛(wèi)生中心建成三級精神病醫(yī)院；全區(qū)市級臨床（中醫(yī)）重點（特色）專科力爭達到20個及以上；加強醫(yī)院精細化管理，將醫(yī)療費用增長控制在合理范圍；加強醫(yī)共體“三通”建設，不斷提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務質(zhì)量和管理水平；鞏固醫(yī)改便民長效機制，持續(xù)改善醫(yī)療服務和群眾就醫(yī)體驗；基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效的公立醫(yī)院發(fā)展體系。
三、主要內(nèi)容
推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展重點推進6個方面工作：主要是5個新和1個加強。即：構(gòu)建發(fā)展新體系、引領(lǐng)發(fā)展新趨勢、提升發(fā)展新效能、激活發(fā)展新動力、建設發(fā)展新文化和加強黨的全面領(lǐng)導。
（一）如何構(gòu)建新體系？
加快江蘇省人民醫(yī)院重慶醫(yī)院建設，建成國家區(qū)域醫(yī)療中心。鞏固區(qū)人民醫(yī)院“三甲”創(chuàng)建成果，推動區(qū)中醫(yī)院、婦幼保健院等級創(chuàng)建工作，充分發(fā)揮公立醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體中的作用，提升基層醫(yī)療服務能力。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)陣地建設，健全重大疫情救治體系，提高重大疫情應對能力。加強川渝黔醫(yī)療服務合作，推動三地醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)作發(fā)展。
（二）如何發(fā)展新趨勢？
加強基礎和臨床研究，推動科技成果轉(zhuǎn)化，促進醫(yī)療新技術(shù)進入臨床使用；推廣多學科聯(lián)合診療、日間手術(shù)、中西醫(yī)臨床協(xié)作等服務模式，做優(yōu)護理、藥學服務，提升急救效率與能力；強化信息化支撐作用，不斷完善全民健康信息平臺建設，拓展區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應用，推進我區(qū)遠程醫(yī)學影像診斷中心、心電診斷中心、檢驗中心、病理診斷中心和消毒供應中心建設。
（三）新效能體現(xiàn)在哪些方面？
一是以全面預算管理和業(yè)務流程管理為核心，以全面成本管理、績效管理和內(nèi)部控制為工具，科學配置、精細管理和有效使用人、財、物、技術(shù)等核心資源，推動核心業(yè)務與運營深度融合，全面提升運營管理水平。二是堅持和強化公益性導向，健全績效評價機制，不斷提高公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、運行效率、可持續(xù)發(fā)展能力和患者滿意度。
（四）激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力有哪些方式？
一是深入推進公立醫(yī)院人員總量備案管理，落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)。二是落實“兩個允許”要求，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。三是健全醫(yī)務人員培養(yǎng)引進和評價制度，擴大公立醫(yī)院引才自主權(quán)。四是加強醫(yī)療服務價格監(jiān)測評估，優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。五是推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，落實緊密型醫(yī)共體醫(yī)保支付政策，積極參與藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購制度改革，落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。
（五）如何建設新文化？
一是堅持以患者為中心，鞏固醫(yī)改便民長效機制，持續(xù)改善醫(yī)療服務。二是開展公益慈善和社工、志愿者服務。三是深入推進“美麗醫(yī)院”建設。四是大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，加強醫(yī)德醫(yī)風建設。五是關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務人員，關(guān)心年輕醫(yī)務人員成長，維護醫(yī)務人員合法權(quán)益，堅決保護醫(yī)務人員安全。
（六）如何確保公立醫(yī)院能向高質(zhì)量有序發(fā)展？
全面落實黨組織領(lǐng)導下的院長負責制，把黨的領(lǐng)導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。加強公立醫(yī)院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設，選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導班子成員，強化領(lǐng)導班子政治建設、思想建設和黨風廉政建設。全力提升公立醫(yī)院基層黨建工作質(zhì)量，推進黨組織標準化規(guī)范化建設。各部門落實公立醫(yī)院黨建工作責任。
三、保障措施
一是強化組織領(lǐng)導，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入?yún)^(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務。二是落實財政投入，按規(guī)定落實政府對公立醫(yī)院的“六項投入”政策，適時提高公立醫(yī)療機構(gòu)的保障水平。三是加強監(jiān)測評價。將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系與深入推廣“三明醫(yī)改”經(jīng)驗任務臺賬等工作有機結(jié)合，分類對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行評價。四是大力支持基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。在推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的同時，大力支持社區(qū)衛(wèi)生服務中心、衛(wèi)生院健康發(fā)展，特別是在財政投入、人才培養(yǎng)、人員編制、陣地建設、干部使用等方面給予更大的支持。五是總結(jié)推廣經(jīng)驗。區(qū)衛(wèi)生健康委會同有關(guān)部門加強調(diào)研指導，挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗，以點帶面推動全區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。
